Что такое спазм аккомодации у ребёнка и как его лечить?

Слово аккомодация можно перевести как приспособление. Спазм аккомодации глаз у ребёнка способствует расстройству остроты зрения.

Возникает расплывчатость картинки изображения, если рассматриваемый объект располагается на дальнем расстоянии. В том случае, если зрительная работа требует близкого рассмотрения предмета, появляется быстрая утомляемость глаз.

Этот патологический процесс происходит из-за спазма в цилиарной (другое название ресничной) мышце глаза. При этом хрусталик теряет свою физиологическую способность менять фокусное расстояние. Вследствие чего ребёнок видит расплывчатое изображение, при рассматривании предметов вдали.

Спазм аккомодации — что это?

Это заболевание встречается очень часто, им болеют 15% детей. Благодаря своевременному распознаванию оно неплохо поддается лечению, и ребёнок может видеть четкое изображение вдали.

Но терапию этой патологии следует начинать в детском возрасте. Иначе ложная близорукость быстро прогрессирует, и перерастает в истинную форму.

У здорового человека, при рассматривании предметов, которые находятся вдали, цилиарная мышца расслаблена, хрусталик имеет плоскую форму. При перемещении взгляда на близлежащие предметы ресничная мышца сокращается и придает хрусталику выпуклую форму. В свою очередь хрусталик передает изображение на сетчатку глаза.

При спазме аккомодации наблюдается постоянное напряжение ресничной мышцы. Это приводит к нарушению фокусировки, и отображение на сетчатке глаза появляется в виде расплывчатого изображения.

Такое состояние ведет к быстрой утомляемости глаз, и снижению зрительного восприятия.

Код по МКБ-10

МКБ-10 (международный классификатор болезней) принят в практику здравоохранения в 1999 году Минздравом РФ.

Данному виду патологии, с учетом этой классификации присвоен код Н52, что означает:

• Категория болезней, при которых происходит нарушение рефракции и аккомодации глаза.

Механизм спазма аккомодации

Возможность четко видеть на расстоянии и вблизи осуществляется при помощи изменения конфигурации хрусталика глаза.

Когда человек смотрит на предметы расположенные вдалеке, цилиарная мышца находится в состоянии покоя, она расслаблена.

Её видоизменение происходит при рассмотрении предметов вблизи. При этом хрусталик меняет свою форму и становится выпуклым.

Длительное напряжение цилиарной мышцы приводит к развитию её спазмирования. Это может происходить в результате длительной работы за компьютером, чтения книги, телевизионном просмотре.

Ресничные мышцы, находясь в постоянном напряжении, продолжают сокращаться, даже когда в этом нет необходимости. Такой процесс спазмобразования приводит к нарушению аккомодации, и сопровождается повышенной усталостью глаза.

Причины

Этому заболеванию наиболее подвержены дети.

Главными, провоцирующими факторами могут быть:

• Длительное перенапряжение органов зрения. Чаще всего возникает:
  • Из-за неконтролируемого времяпрепровождения за монитором компьютера.
  • Просмотра телепередач.
  • При чтении в плохо освещенном помещении (особенно если не соблюдается дистанция между книгой и глазами ребенка).
  • Несоблюдение правильной осанки. Это может происходить по причине несоответствия стула или стола по отношению к росту ребенка.
  • Неполноценный ночной сон.
  • Пониженное количество употребляемых витаминов, нездоровая пища.
  • Нарушения кровообращения, возникающие из-за аномалии развития кровеносных сосудов шеи и головы.
  • Малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок.
• Также следует отметить, что этому заболеванию подвержены взрослые после 40 летнего возраста. Основными причинами появления спазма аккомодации могут быть:
  • Работа с повышенной концентрацией внимания (ювелиры, офисные работники, программисты).
  • Неврозы различной этиологии.
  • Травмы черепа и шейного отдела позвоночника.
  • Возрастные гормональные нарушения.

Классификация

В зависимости от причины развития спазма аккомодации глаза различают три вида этого состояния:

1. Физиологический. Это ответный результат организма на перенапряжение цилиарной мышцы и связок. На начальном этапе развития, путем соблюдения режима труда и полноценного отдыха (нормального восьмичасового сна), медикаментозное лечение может не понадобиться.
2. Искусственный (транзиторный). Возникает как следствие применения фармакологических лекарственных средств, группы миотиков (способствуют сужению зрачков). Их используют в качестве лечебной терапии глаукомы. Спазм аккомодации, в этом случае, устраняется самостоятельно после прекращения использование этих препаратов.
3. Патологический. Изменение рефракции глаза, становится причиной пониженной остроты зрения. Если такая патология длится не больше 1 года, её называют свежей. Патологический процесс, протекающий более одного года, считается давним. Разновидность патологической формы может хорошо подаваться терапии, или приобретать тяжелую форму, которая устойчива к применяемым лекарствам.

Симптомы

Клиническая картина этого заболевания характеризуется постепенным развитием. При прогрессировании болезни она дополняется появлением новых симптомов.

Чаще всего, первым признаком выступает быстрая утомляемость органов зрения. Ребёнок жалуется на возникшие проблемы при выполнении домашнего задания, которое сопряжено с прочтением книг и выполнением письменных работ.

Постепенно клиническая картина добавляется следующей симптоматикой:

• Появление дискомфорта в области глаз, с ощущением чувства жжения и рези.
• Появляется расплывчатое изображение предметов, их конфигурация становится нечеткой.
• В сумеречное и ночное время происходит резкое снижение остроты зрения. Чтобы попытаться что-либо увидеть, необходимо прищуривается и присматриваться.

Болезнь сопровождается появлением:

• Болевых ощущений в височной области.
• Повышенным отделением слезы.
• Появляются припухлости и отечность нижних век.
• Происходит гиперемия слизистых оболочек глазного яблока.
• Развивается непроизвольное дрожание век, могут появляться неконтролируемые движения глаз.
• Вышеупомянутые симптомы приводят к излишней раздражительности и вспыльчивости.

Диагностика

Точную диагностику может произвести только врач окулист.

При его посещении, обычно происходит назначение следующих видов исследования:

1. Визометрия. Исследование направлено на определение остроты зрительного восприятия.
2. Периметрия. С помощью данного обследования удается установить границы поля зрения.
3. Исследуется конвергенция. Происходит отслеживание движения глаз, и устанавливается место схождения на предмете (расположенного поблизости) зрительной оси обоих глаз.
4. Скиаскопия. С помощью этого вида исследования устанавливаются рефракционные возможности глаза.

Если спазм аккомодации протекает в тяжелой форме, окулист может назначить консультацию у смежных специалистов:

• Травматолога.
• Невропатолога.

Лечение

После того, как устанавливается точный диагноз, назначается терапия.

Она является комплексной и ведется несколькими направлениями:

• Ликвидация спазма ресничной мышцы путём её релаксации. Обязательно используются медикаментозная терапия путем назначения лекарственные средства фармакологических групп:
  • Мидриатики.
  • Миотики.
• При помощи тренировочных методик. Происходит назначение аппаратного лечения (электростимулятор, цветамагнитный стимулятор).
• Подбирается специальный комплекс упражнений для цилиарной мышцы глаза.
• Обязательно пересматривается ежедневный режим дня, оптимизируется соотношение труда и перерыва на отдых.
• Производится изменения в рационе питания, отдается предпочтение, витаминизированной пищи.
• При необходимости диета дополняется назначением витаминных комплексов с богатым содержанием лютеина.
• Вследствие того, что это патология вызывается нарушением осанки можно применять лечебный массаж по Щербакову (воротниковой зоны).

Капельные инстилляции при спазме аккомодации глаз у ребенка

Медикаментозный способ предполагает применение глазных капель следующих препаратов:

1. Ирифрин. Снимает спазм ресничной мышцы, быстро купирует симптом усталости в глазах. По основным характеристикам и действию близок к атропину, но обладает малой токсичностью и мягким эффектом. Цена 450 руб.
2. Мидриацил. Устраняет симптомы раздражения и усталости глаза. Не назначается при глаукоме. Время положительного действия не более 6 часов.Цена от 300 руб.
3. Цикломед. Убирает спазм, снимает отечность век, ощущения дискомфорта жжения и рези, практически полностью устраняет симптомы миопии. Действие начинается по истечении 20 минут, после инстилляции капель. Стоимость от 450 руб.
4. Атропина сульфат. Его назначение обуславливается способностью снимать раздражение зрительного анализатора, является неплохим средством для профилактики. После инстилляции действие начинается через одну минуту, и может длиться до 10 суток. Цена от 50 руб.
5. Для улучшения эффекта, как дополнительное средство, назначают поливитаминные препараты, или витаминные комплексы с повышенным содержанием лютеина.

Большим плюсом этих лекарственных препаратов, является их быстродействие, но при их применении существует отрицательная сторона. Позитивная динамика длится не более 3 недель. Капли не применяют более одного месяца.

Поэтому чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта их необходимо употреблять в комплексе с другими препаратами и лечебными процедурами.

Другие виды терапии

• Аппаратное лечение входит в комплекс терапии направленное на устранение спазма аккомодации глаза, при этом используется:
  • Лечение с применением луча лазера. Оказывается непосредственное воздействие на цилиарную мышцу и зрительные анализаторы. Улучшает функцию зрения, останавливает процесс развития спазма ресничной мышцы.
  • Магнитотерапия используется для снижения скорости прогрессирования данной патологии.
  • Электрофорез. При помощи этой методики лекарство быстро проникает в органы зрения, при этом используется меньшее количество лекарственного средства.
• Использование методики акупунктуры или иглоукалывания. Данная процедура повышает остроту зрения, способствует расслаблению цилиарной мышцы. Она должна проводиться только специалистом в совершенстве владеющим техникой её проведения.
• Ношение очков Сидоренко. Это последний вид разработки для терапии спазма аккомодации глаз. Он абсолютно безопасен, так как не имеет негативных последствий. Может применяться у детей, начиная с 3 лет. Способствует улучшению кровоснабжения в ресничной мышце. За счёт стимуляции глаз световыми импульсами происходит периодическое напряжение и релаксация (расслабление) мышц и связок зрительного органа.
• Народные средства. Для восстановления концентрации зрительного внимания, и увеличения остроты зрения, можно применять ягоды черники. Приготовленный из них сок, разводится пополам с водой и закапывается в угол глаза по несколько капель в утреннее время. Рецепты народной медицины, при спазме аккомодации глаз, не приведут к полному излечению от этой болезни. Но при включении их в комплексную терапию они позволят добиться быстрейшего восстановления зрительной функции. Допускается употребление внутрь отваров и настоев содержащих:
  • Иглы сосны.
  • Траву лимонника китайского.
  • Листья крапивы.
  • Плоды шиповника.
  • Цветы календулы.
  • Мед.

Комплекс лечебной гимнастики

В отличие от медикаментозного лечения, данная методика способствует тренировки цилиарной мышцы. При ежедневном использовании комплекса упражнений, развивается длительный эффект (он не проходит так быстро, как при инстилляции капель).

Примерный комплекс упражнений:

• Прикрепить к окну небольшую наклейку диаметром 2 см. Присесть на стул, придвинув его к окну, чтобы между поверхностью лица и наклейкой было не более 40 см. Попеременно перемещать взгляд на какой-либо предмет находящиеся за окном, и стеклом, на котором расположена наклейка. Такое упражнение выполняется не более 10 раз.
• В положении сидя производить нажатие тремя пальцами на веки. Нажатие длится не более 3 секунд, после чего действия повторяются с другими глазом.
• Поочередно смыкать и размыкать веки, отводя каждому действию 5 секунд.
• Плавно выполнять движения зрачками влево и вправо, вверх и вниз. Для этого упражнения надо использовать максимальную амплитуду.
• Движение зрачком по кругу. Вначале в левую сторону, три раза. Затем в правую, такое же количество раз.
• Производить частое моргание глазами в течение 2 минут.
• В положении стоя, вытянуть руку вперёд, и смотреть на указательный палец, постепенно приближая его к лицу. Упражнение выполняется не более 8 раз, до момента двоения пальца.
• В положении сидя на стуле проводить аккуратный массаж век, используя круговые движения.

Профилактика

Чтобы не допустить этого заболевания и понизить (если болезнь уже началась) его прогрессирование необходимо ежедневно соблюдать следующие правила:

1. При просмотре телевизионных программ или сидения за монитором компьютера, по истечении часа делать пятиминутные паузы. Во время перерыва проделывать упражнения для снятия спазма глазных мышц.
2. Создавать условия хорошей освещенности помещения, чтобы исключить перенапряжение органов зрения.
3. Обязательно соблюдать осанку (особенно школьникам) во время выполнения письменных работ за столом.
4. Следить, чтобы размеры стола и стула соответствовали росту ребёнка.
5. Если по каким-либо причинам наблюдается увеличение температура тела, необходимо максимально снизить зрительную нагрузку.
6. Необходимо уделять внимание подвижным видам спорта, особенно на свежем воздухе.
7. Следить, чтобы у ребенка ночной сон составлял не менее 8 часов, а если ребёнок дошкольного возраста необходимо отводить время сну, днём.

В большинстве случаев спазм аккомодации глаз хорошо поддается терапии, и является полностью обратимым процессом. Необходимо соблюдать все рекомендации окулиста, чтобы не допустить развития истиной близорукости и ухудшения зрительного восприятия.

Отзывы

Отзывы о лечении:

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.