Глазные капли Арутимол — инструкция по применению при лечении глаукомы

Пятьдесят лет, это возраст, когда в организме человека происходят деструктивные изменения в различных органах и системах. Глаза не являются исключением. Морфологические изменения тканей глазного яблока приводят к снижению остроты зрительного восприятия.

Это может стать причиной развития глаукомы, которая характеризуется повышением давления внутри глаза, и постепенной потерей способности качественно отображать видимые предметы.

Чтобы приостановить этот патологический процесс, применяются глазные капли Арутимол. Они быстро восстанавливают показатели внутриглазного давления, уменьшая синтез слезной жидкости.

Форма выпуска и состав

Данное лекарственное средство относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов, и обладает противоглаукомным действием.

Основной ингредиент, который оказывает лечебное воздействие, тимолол. Его концентрация может составлять 2,5 или 5 миллиграмм в одном миллилитре стерильного раствора.

Глазные капли не имеют цвета и запаха, и выпускается во флаконах из нетоксичного полимера. Пластиковая ёмкость на конце имеет сужение в виде пипетки, что позволяет соблюдать точную дозировку при инстилляции лекарственного раствора.

В аптечной сети, препарат приобретается в картонной упаковке по одной штуке. К ней прилагается листок вкладыш, в котором описаны характеристики, побочные эффекты и противопоказания данной лекарственной формы.

Базовой субстанций для глазных капель Арутимол служит очищенная вода.

В качестве дополнительных ингредиентов используются следующие виды химических соединений:

• Хлорид бензалкония и Повидон.
• Дигидрофосфат и Дигидрат натрия.
• Натрия моногидрофосфата додекагидрат.

Действие и свойства глазных капель Арутимол

Эта разновидность глазных капель обладает быстрым эффектом, который начинает проявляться через 20 минут после процедуры закапывания глазного яблока.

Максимальный пик лечебной концентрации наступает через два с половиной или 3 часа, И постепенно понижается в течение суток.

При применении, учитывается особенность глазных капель понижать цифры не только высокого давления, но и нормального. Это происходит за счет понижения количества ионов натрия в слезном секрете. Кроме этого, Арутимол существенно понижает выработку слезы.

Длительное применение стабилизирует давление внутри глаза не вызывая изменения чувствительности сетчатки, и не способствует увеличению зрачка.

Свойство глазных капель понижать давление позволяет применять их в случае развития глаукомы. Через капиллярную сеть конъюнктивы и слизистые оболочки лекарство может попадать в системный кровоток (в небольшом количестве). Продукты полураспада в форме метаболитов выводится с уриной через почки.

Когда назначаются?

Данный препарат назначается во всех случаях повышения показателя давления внутри глаза. Его можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами или как монотерапию.

Позитивная динамика отмечается при лечении следующих патологических процессах глазного яблока:

1. Глаукома в закрытоугольной и открытоугольной форме.
2. Афакическая и вторичная глаукома, которая развивается как последствие перенесённых офтальмологических болезней.
3. Ювенильная (юношеская) и врождённая глаукома.

Инструкция по применению

Дозировка

Для достижения лечебного эффекта необходимо производить инстилляцию Арутимола не чаще чем 2 раза в день по одной капле.

При этом вначале назначаются лекарственный раствор с процентным содержанием тимолола 0,25%. При отсутствии позитивной динамики применяется 0,5% раствор.

Если лечебный процесс приводит к стабилизации давления внутри глаза, только после консультации с доктором возможно снижение кратности применения, которая будет составлять одну каплю в день. Также выбирается препарат с меньшей концентрацией тимолола 0,25%.

В случае, когда по каким-то причинам произошел пропуск применения этого лекарства, не следует увеличивать дозу или проводить лишнюю процедуру закапывания глазного яблока.

Применение глазных капель предполагает длительное использование, с периодическим контролем показателя давления.

Способ применения

Инстилляция глазных капель должна проводиться при соблюдении стерильности. Для этого изначально заготавливаются стерильные марлевые салфетки, и тампоны из марли.

Не следует использовать ватные шарики и турунды, так как при соприкосновении со слизистой оболочки глаза они могут оставлять свои частички, что повышает вероятность появления неприятных ощущений и раздраженности роговичного слоя глазного яблока.

Чтобы выполнить правильно процедуру введения глазных капель, необходимо соблюдать последовательность следующих рекомендаций:

• Перед выполнением первой манипуляции с использованием лекарственного раствора Арутимола, нужно осмотреть пластиковую емкость с лекарственным содержимым. Она не должна иметь вмятин и видимых повреждений. Срок изготовления, указанный на флаконе, не должен быть просроченным. В противном случае препарат подлежит утилизации.
• Для вскрытия флакона необходимо прижать крышку и произвести движение по ходу часовой стрелки. Это позволяет проколоть дозатор специальным шипом, который находится под колпачком.
• Каждая процедура закапывания глаз начинается с мытья рук. Для этого используется жидкое мыло (по сравнению с обычным, обладает большим обеззараживающим эффектом), ногтевые валики лучше вымывать с помощью небольшой щеточки.
• Не нужно обрабатывать руки растворами на основе спирта. Его остатки могут попасть на слизистую глазного яблока и вызвать раздражение или чувство жжения.
• Если процедура будет производиться помощником, лучше всего принять положение лежа. Самостоятельное ведение глазных капель должно производиться сидя на стуле со спинкой, перед зеркалом, при этом голову необходимо отвести назад.
• Глазная капля должна попасть в конъюнктивный мешок ближе к переносице. Для этого пациенту необходимо посмотреть вверх, и сместить нижнее веко к низу.
• Проведение процедуры не должно сопровождаться контактом канюли пипетки с любой частью зрительных органов. Так как это будет способствовать нарушению стерильности содержимого флакона, а также возрастает вероятность инфицирования глаз.
• После процедуры пациенту лучше прилечь, и произвести легкие нажатия на уголки глаз. Это позволит лекарству равномерно распределиться по всей поверхности глаза, и обеспечит быстрое всасывание.
• Излишки глазных капель, которые выступили на поверхность век, удаляются заранее приготовленными стерильными салфетками (не допускается удаление пальцами рук). При этом для каждого глаза применяется отдельная салфетка или тампон.
• Люди, которые ежедневно используют жёсткие контактные линзы, должны знать, что в составе этих глазных капель присутствует консервант хлорид бензалкония. Если производится закапывание глаз, возникает необходимость временного снятия оптического изделия. Так как контакт консерванта с поверхностью линз вызовет их помутнение, что заметно снизит срок их эксплуатации. Одеть их можно спустя 20 минут после введения лекарственного раствора.
• Мягкие контактные линзы и Арутимол это две несовместимые вещи. Бензалкония хлорид проникает внутрь линзы, и воздействует на глаза, вызывая симптомы раздражения.

Применение глазных капель Арутимол во время беременности

Несмотря на то, что этот препарат используется длительное время, и не является новинкой, клинические испытания по воздействию на беременных женщин не производились в полном объеме.

Но установленным фактом является частичное проникание в системный кровоток. В связи с этим его лучше не использовать во время беременности.

Иногда, бывают исключения, когда терапия повышенного внутриглазного давления требует назначения именно этих глазных капель.

В этом случае разрешается их применение при учете, что их эффективность будет значительно выше предполагаемой угрозы для здоровья будущего малыша.

Их назначают до наступления родов не больше 2 недельного курса, при этом обязательно контролируется давление медицинским персоналом.

Арутимол в педиатрии

Также, как и в предыдущем случае, клинические испытания, в этом направлении проведены не до конца.

Чтобы избежать негативных последствий, сфера применения этого медикаментозного средства у детей, попадает под запрет.

Клинические исследования позволили установить, что у недоношенных детей, при инстилляции этих глазных капель резко повышается концентрация тимолола в системе кровообращения.

Это может негативно отразиться на функциональности центральной нервной системы.

Противопоказания

Данные глазные капли имеют обширный список абсолютных противопоказаний. Также имеются ситуации, когда это лекарство назначается под врачебным контролем с особой осторожностью.

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Когда основной или дополнительный ингредиент является аллергеном для человека.
2. Сердечные патологии, которые сопровождаются сбоем сердечного ритма (брадикардия), или тяжёлой форме сердечной недостаточности.
3. Дистрофические процессы роговичного слоя глазного яблока.
4. При обструкции бронхов и бронхиальной астме.
5. В случае развития атрофической формы ринита.
6. Если у пациента аллергическая реакция привела к генерализованному поражению кожных покровов.
7. Беременность, период грудного вскармливания малыша, детский возраст до 16 лет.

Ситуации, требующие врачебного контроля при назначении Арутимола:

1. Хроническое, стабильное течение недостаточности кровообращения.
2. Сахарный диабет и гипогликемия.
3. Бронхолегочные патологии с астматическим компонентом.
4. Миастении и тиреотоксикоз.

Побочные эффекты 

Медикаментозное средство Арутимол, при системном и длительном применении поступает в системный кровоток, что повышает возможность развития негативных реакций и побочных проявлений.

Это объясняет развитие следующих нежелательных последствий:

1. Аллергические реакции. Кожные высыпания могут протекать по типу крапивницы в локализованной или генерализованной форме. При этом у больного появляется зуд, гиперемия и отечность лица. Тяжёлые случаи, могут стать причиной развития анафилактического шока или отека Квинке.
2. Нарушение обменных процессов. Глазные капли могут спровоцировать симптоматику острой гипогликемии (резкое падение уровня сахара в крови).
3. Нарушение психоэмоционального состояния. В этом случае у пациента появляется ночная бессонница и сонливость в дневное время. Возможна потеря ориентации с нарушением памяти.
4. Нервная система может отреагировать появлением признаков миастении (повышенная утомляемость при незначительной работе), приступообразных головных болей по типу мигрени.
5. Органы кроветворения могут вызвать ответную реакцию развитием тромбоцитопенической пурпуры (недостаточная выработка тромбоцитов).
6. В зрительных органах может возникать синдром сухого глаза.
7. У больных с наличием сердечных патологий могут обостряться клинические проявления с увеличением сердечного ритма, боли в грудной клетке, гиперемии и отека лица.
8. Иногда имеют место диспепсические расстройства, которые проявляются тошнотой и рвотой. Реже может происходить изменение вкусового восприятия пищи, сухости в ротовой полости.
9. У больных с кожными болезнями могут обостряться кожные высыпания, и усиливается зуд.

Кроме вышеперечисленных симптоматики, пациенты которые используют эту разновидность глазных капель, могут испытывать чувство постоянного недомогания, упадка сил, общей слабости организма.

Передозировка

Использование глазных капель с соблюдением инструкции не позволяет развить их токсическое действие.

В случае если пациент самостоятельно превысил дозу или увеличил кратность применения, могут возникать следующие симптомы:

1. Резкое падение артериального давления.
2. Сбой сердечного ритма, с развитием брадикардии, и как следствие возникновение кардиогенного шока.
3. Расстройства в процессе дыхания может вызывать бронхоспазм и одышка.
4. Иногда возникают диспепсические расстройства, появляется рвота и диарея.

Взаимодействие с лекарственными формами других фармакологических групп

Чтобы не нанести вред здоровью, при назначении Арутимола следует учитывать, что определённая комбинация с другими лекарственными средствами может усиливать действие препарата:

• Действие Арутимола потенцирует одновременное использование фармакологических средств, в составе которых присутствует Адреналин или Пилокарпин.
• Одновременная терапия с использованием кардиологических медикаментозных средств, может привести к увеличению негативных проявлений глазных капель.
• Параллельное использование с инсулином должно сопровождаться повышенной осторожностью, так как возрастает вероятность резкого снижения глюкозы в плазме крови.
• Если назначаются миорелаксанты (для борьбы с остеохондрозом), Арутимол усиливает их лечебное воздействие.
• Любой вид операции с использованием наркоза требует прекращения применения глазных капель за двое суток до оперативного вмешательства.

Аналоги

Большое количество противопоказаний, аллергия на ингредиенты, побочные эффекты могут являться причиной назначения других лекарственных форм для терапии глаукомы.

В аптеке, аналоги можно приобрести как дешёвые, так и дорогие. Но замену может сделать только окулист. Без знания фармакологии и особенности глазных капель, пациент может приобрести дорогой, но не эффективный препарат.

Если возникает необходимость выбора аналога по действующему ингредиенту, то происходит назначение:

• Окумед
• Окумол
• Тимолол

Заменители с похожим биомеханизмом действия:

• Азарга
• Бетофтан
• Бетоптик

Особые указания

Перед назначением глазных капель Арутимол, в ходе консультационной беседы, доктор объясняет пациенту об особенностях использования этого медикамента, предупреждая о возможных опасностях в случае несоблюдения терапевтической дозы.

Чаще всего он советует выполнять следующие рекомендации:

1. Периодически приходить в лечебное учреждение для измерения показателя давления внутри глаза.
2. Во время всего курса терапии не применять мягкие контактные линзы, а жесткие оптические изделия снимать перед проведением инстилляции глазных капель.
3. Если предполагается оперативное вмешательство по поводу устранения глаукомы, за 2 дня необходимо прекратить использовать этот лекарственный раствор.
4. После процедуры закапывания глазного яблока может снижаться острота зрительного восприятия, появляться туманность и пелена перед глазами. Это явление временное, и проходит само собой по истечении 30 минут. При этом не следует садиться за руль автотранспорта, или приступать к работе, которая требует повышенной концентрации внимания.
5. Пациентам имеющих заболевание сахарный диабет, нужно с осторожностью вводить инсулин (важно пересмотреть дозу в сторону уменьшения), так как Арутимол может понизить содержание глюкозы, что в свою очередь повышает шанс развития гипогликемической комы.

Цена

Средняя цена в зависимости от региона России, может колебаться в пределах от 48 до 76 рублей.

На территории Украине цена в пересчете на рубли будет составлять 32 руб.

Любителям сэкономить, не стоит поддаваться на уловки интернет-магазинов. Этого не стоит делать из-за возможности приобретения подделки, которая в лучшем случае не окажет лечебного действия, а в худшем может нанести вред здоровью.

Любое фармакологическое средство должно приобретаться только в аптечной сети, при этом, если возникает подозрение насчёт качества, можно потребовать сертификат на медикамент.

Условия и сроки хранения

Для сохранения лечебных качеств необходимо выбрать темное место с температурным показателем не выше 25 градусов по Цельсию. Очень важно чтобы флакон с глазными каплями не стал игрушкой в детских руках.

Длительность хранения составляет 3 года, если у флакона отсутствуют повреждения, и пломба на колпачке не срывалась. По истечении этого срока лекарство подлежит уничтожению.

Если пластиковый флакон уже использовался, максимальная длительность применения составляет не больше 6 недель. Оставшиеся капли утилизируется.

Условия продажи

В аптечной сети чтобы купить глазные капли Арутимол требуется предъявить рецепт с личной печатью и подписью врача.

Отзывы

Отзывы людей:

Заключение

Несмотря на то, что глазные капли Арутимол имеют низкую цену, и их можно отнести к общедоступным препаратам, назначить их может только доктор. Это связано с тем, что у них обширный список, как противопоказаний, так и побочных эффектов. Они подбираются строго индивидуально, начиная с минимальной дозы.

Самостоятельное назначение, несоблюдение терапевтической дозы, с нарушением кратности применения, могут стать причиной усугубления болезни, и развития новых патологических процессов.

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.