Как лечить конъюнктивит у взрослых быстро и эффективно?

Конъюнктивит – одна из наиболее частых причин обращения к врачам-офтальмологам. Слизистая оболочка глаза (конъюнктива) очень чувствительна к внешним воздействиям, поэтому после инфицирования воспалительный процесс развивается довольно быстро. Далее рассмотрим, как своевременно распознать конъюнктивит у взрослых и какие меры стоит предпринять, чтобы скорее вылечиться.

Клинические проявления

Если их своевременно не купировать, начинают проявляться специфичные признаки, характерные для того или иного типа патологии, а именно:

• образование небольших кровоизлияний на слизистой оболочке глаза (геморрагический тип);
• формирование обильной слизи (катаральный тип);
• выделение гноя (гнойный тип);
• образование фиброзной пленки (пленчатый тип);
• появление небольших уплотнений на слизистой оболочке верхнего века (папиллярный);
• образование фолликулов на конъюнктиве (фолликулярный тип).

Болезнь также сопровождается отечностью век, ощущением слабости, головной болью. Многие пациенты отмечают, что появляется повышенная чувствительность к яркому свету и нарушения зрения.

Симптоматика также отличается в зависимости от вида возбудителя:

• Заболевания вирусной природы сопровождаются повышением температуры, сильной слезоточивостью, общей слабостью в теле, ознобом. Глазные сосуды увеличиваются, могут образовываться фолликулы или серозное отделяемое. Отмечается постоянное ощущение постороннего предмета в глазу, зуд, боль при взгляде на источник света;
• При бактериальном типе у взрослых на слизистых оболочках век начинает появляться вязкое отделяемое мутно-желтого цвета. Особенно интенсивно оно продуцируется в ночное время, поэтому после сна многим трудно открыть глаза – они буквально слипаются. Беспокоит стойкое ощущение инородного тела или песчинки в глазу;
• Болезнь, спровоцированная хламидиями, может некоторое время протекать почти бессимптомно. Спустя некоторое время глаза краснеют, начинают слезоточить, также поражаются лимфоузлы в области ушей;
• Для аллергической этиологии характерна типичная симптоматика: покраснение глазного яблока, отечность век, светобоязнь, зуд, наличие слизистых или гнойных выделений из глаза.

Вирусные и бактериальные инфекции, как правило, сначала поражают один глаз. Если сразу не начать лечение и не соблюдать правила гигиены, инфекция быстро распространяется и на здоровый орган зрения.

Конъюнктивит у взрослых может протекать в 3 стадиях:

1. острая (начинается внезапно, симптоматика проявляется наиболее резко: глаза краснеют, появляется чувство зуда и рези, сопровождается отделением слизи или гноя, слезоточивостью);
2. подострая (клинические проявления частичны и не такие сильные, как при острой форме, однако доставляют ощутимый дискомфорт);
3. хроническая (длительное течение, характеризующееся чередой ремиссий и обострений, рецидивы случаются при воздействии провоцирующих факторов: аллергенов, респираторных инфекций, авитаминозов, пр.).

Причины возникновения

Непосредственными возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, в частности: 

• вирусы (вирус кори, аденовирусы, энтеровирусы, вирус герпеса, пр.);
• бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная или дифтерийная палочка, пневмококки,
• хламидии (палочка Коха-Уикса);
• грибки (актиномицеты, кандиды, спиротрихеллы, кокцилии, аспергиллы и др.)

Заражение инфекцией может случиться еще в младенческом возрасте. К примеру, если ребенок проходит по родовым путям матери, больной хламидиозом, герпесом или гонореей, вероятность офтальмологических патологий, в частности конъюнктивита, в разы возрастает.

Вызвать воспаление конъюнктивы могут и различные аллергены (пыль, шерсть животных, бытовая химия, пыльца растений, косметика, лекарственные препараты и т. д.), дистрофические изменения или травматические повреждения слизистой оболочки глаза.

Чаще всего болезнь развивается на фоне:

• перенесенных острых респираторных заболеваний (простуды, синусита, гриппа); 
• контакта с больным человеком (воздушно-капельный и контактно-бытовой путь передачи);
• аутоиммунных патологий (синдром Рейтера, псориаз);
• нарушения обмена веществ;
• иммунодефицитных состояний (сезонных авитаминозов, снижения иммунитета после длительного приема антибиотиков, пр.);
• переохлаждений или перегрева организма;
• травматических повреждений глаза;
• воздействия внешних раздражителей (прямых ультрафиолетовых лучей, едкого дыма, испарений химических веществ);
• офтальмологических патологий (дальнозоркости, астигматизма, близорукости).

Хронический конъюнктивит может быть вызван и особенностями трудового процесса. Так, если вы ежедневно контактируете с химически вредными веществами или находитесь в области их испарений или долго работаете за компьютером, воспаление глаз может стать вашим постоянным «спутником».

Классификация

В зависимости от причины и возбудителя, выделяют такие виды конъюнктивита у взрослых:

• бактериальный (вызванный бактериями, в частности кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками);
• хламидийный (провоцируется хламидиями);
• вирусный (развивается на фоне продуцирования вирусов кори, гриппа, герпеса и др.);
• аллергический (возникает в качестве реакции на конкретный аллерген);
• ангулярный (вызванный диплбациллой Моракса-Аксенфельда);
• грибковый (одно из проявлений кандикомикоза, аспергиллеза, спиротрихеллеза и др.);
• дистрофический (развивается на фоне систематического воздействия веществ, поражающих роговицу и конъюнктиву);
• эпидемический (провоцируется палочкой Коха-Уикса, наиболее типичен для обитателей жарких регионов).

Вышеперечисленную классификацию можно условно сократить до двух разновидностей: инфекционного и неинфекционного конъюнктивита. Первый вид болезни, вызванный патогенными микроорганизмами, является заразным, второй (спровоцированный аллергенами или внешними воздействиями) крайне редко передается контактным путем.

Аллергический конъюнктивит

К распространенным видам аллергического конъюнктивита относятся: 

• поллинозный (на пыльцу растений);
• медикаментозный (на лекарственные препараты);
• атопический (реакция на прямой контакт с аллергеном (пылью, шерстью животных, косметикой, парфюмерией, бытовой химией, пр.).

Проявления поллинозной аллергии отмечаются в период цветений определенных растений (полыни, ольхи, тополя, черемухи, амброзии и др.). Обычно это время с середины апреля по сентябрь. К воспалениям глаз нередко «присоединяется» насморк или заложенность носа, чувство зуда или жжения на веках.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит бывает:

• аденовирусным (катаральным, пленчатым или фолликулярным);
• герпетическим (фолликулярным, катаральным или везикулярно-язвенным);
• эпидемическим (наиболее заразная форма, провоцируемая одной из разновидностей аденовируса).

Бактериальный конъюнктивит

Среди бактериальных видов патологии выделяют:

• неспецифический катаральный (острый или хронический);
• дифтерийный;
• пневмококковый;
• стафилококковый;
• бленнорейный (вызванный гонококками);
• стрептококковый;
• диплобациллярный;
• синегнойный (заражение синегнойной палочкой);
• эпидемический острый.

Диагностика

Чтобы лечение было успешным, важно пройти комплексную диагностику, направленную на установление вида и стадии развития болезни, а также конкретного возбудителя.

Для этого желательно: 

• пройти визуальный осмотр у доктора-офтальмолога. Врач осмотрит слизистую оболочку глаз и окружающие ткани при помощи щелевой лампы, систематизирует данные анамнеза (когда появились первые симптомы, случались ли воспаления ранее и т. д.);
• сдать лабораторные анализы крови, бактериологический посев из конъюнктивы;
• проверить остроту зрения и др.

Дополнительно могут потребоваться другие анализы и консультации смежных специалистов. К примеру, если есть подозрение, что болезнь имеет аллергическую природу следует сдать кровь на выявление аллергена и обратиться к аллергологу для составления плана лечения.

На что обращает внимание доктор при осмотре:

• область поражения (бактерии чаще всего поражают оба глаза, вирусы – один из зрительных органов); 
• на наличие гнойного отделяемого (именно оно является одним из главных признаков, указывающих на бактериальную природу. По его виду можно определить и вид возбудителя. Если отделяемое светло-желтого или белого цвета – это стафилококки или пневмококки, если зеленого – гонококки, если в гное есть кровянистые включения – стрептококки. Прозрачные выделения свидетельствуют о том, что болезнь спровоцирована вирусами);
• внешний вид век (отечные или сухие, есть ли на них поражение);
• дополнительные симптомы (поражение роговицы, наличие кровоизлияний под конъюнктивой, пр.).

В большинстве случаев визуального осмотра опытному офтальмологу достаточно, чтобы определить тип болезни и назначить соответствующее лечение.

Тактика лечения

Для терапии используются в основном глазные капли, кремы, мази местного действия.

Лекарства направлены на:

• устранение болезненной симптоматики (жжения и зуда глаз, отечности век, покраснения конъюнктивы и др.);
• уничтожение возбудителя;
• купирование воспалительного процесса.

Лечение производится в домашних условиях и не требует нахождения в стационаре. Конкретные препараты должны назначаться врачом исходя из результатов комплексного обследования.

Их выбор зависит от вида возбудителя и выраженности клинических проявлений:

• если болезнь вызвана бактериями, назначаются антибиотики;
• если вирусами – противовирусные;
• если грибками – антимикотические (противогрибковые);
• если аллергенами – антигистаминная терапия.

Общая схема лечения выглядит так:

1. Тщательно промываем глаза, устраняем слизисто-гнойные выделения; 
2. Если болезнь сопровождается сильной болью, закапываем анестезирующие капли (Лидокаин, Наклоф, Тримекаин, Инокаин, пр.);
3. Введение в субконъюнктивальный мешок лекарственных средств (противовирусных, антибактериальных, антимикотических или антигистаминных);
4. Повторение манипуляций через равные промежутки времени (на острых стадиях рекомендуется обрабатывать глаза до 6-8 раз в сутки, по мере исчезновения симптомов сокращать количество закапываний/нанесения мазей до 2-4 раз в сутки).

В период лечения важно строго соблюдать правила личной гигиены. Перед и после промывания, закапывания глаз тщательно мыть руки. Каждый раз нужно использовать стерильные ватные диски и палочки, пипетки (для каждого глаза отдельные).

Обзор популярных лечебных препаратов

При разных видах конъюнктивитов у взрослых врачи обязательно выписывают капли. Они помогают снять отечность и воспаление, но самое главное – разрушают патогенные микроорганизмы и препятствуют их дальнейшему размножению.

Капли

Против вирусных возбудителей

• Теброфен 0,1% (антивирусное и иммуностимулирующее действие);
• Флореналь 0,1% (подавляют размножение аденовируса, вирусов герпеса);
• Полудан (против герпетических и аденовирусных инфекций);
• Глудантан 0,1% (нейтрализуют вирусную среду);
• Офтальмоферон (противовирусной и противомикробное действие, оказывает местноанестезирующий эффект) и др.

Их нужно закапывать согласно инструкции в оба глаза. Курс лечения обычно длится 7-10 дней, после чего врач оценивает его эффективность.

Устранение глазного воспаления, вызванное грибками

• Флузамед (противогрибковые капли на основе Флуконазола);
• Амфотерицин В (противогрибковый антибиотик с фунгицидным действием);
• Натамицин (противогрибковые капли).

Противогрибковые капли для лечения глазных заболеваний в аптеках представлены в ограниченных количествах.

Поэтому в качестве альтернативы используются суспензии из таких антимикотических лекарств, как: Кетоконазол, Нистатин, Миконазол, Флюцитозин и др.

Для лечения бактериального конъюнктивита

• Тобрекс 0,3% (антибиотик широкого спектра действия против стафилококков, кишечной палочки,  стрептококков и др.);
• Гентамицин (раствор с широким спектром антимикробного действия);
• Альбуцид 20% или 30% (антибактериальные капли с бактериостатическим эффектом);
• Ципромед (противомикробный препарат широкого спектра действия);
• Офтальмодек 0,02% (противомикробное, антисептическое, противовоспалительное лекарство);
• Левомицетин 0,25% (противомикробный препарат с бактерицидным действием);
• Флоксал 0,3% (противомикробные капли широкого спектра действия) и др.

Устранение проявления аллергического конъюнктивита

Помогут антигистаминные препараты (Кларитин, Кортизон, Супрастин и др.), а для снятия воспаления –  нестероидные или кортикостероидные глазные капли.

Поскольку аллергия нередко сопровождается сухостью глаз, часто назначаются препараты искусственной слезы, в частности Визин, Ликонтин, Чистая слеза и др.

Если воспалительный процесс не поддается купированию антибиотиками или противовоспалительными, могут назначаться стероидные (гормональные) глазные капли.

Они обладают мощным эффектом, однако их следует применять с особой осторожностью и недолго, т. к. они проникают глубоко в ткани глаза, могут вызывать ряд побочных эффектов (повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика).

Наиболее популярными стероидными препаратами являются:

• Макситрол (комбинированные капли с антибактериальным, противоаллергическим, противовоспалительным эффектом);
• Дексаметазон (противовоспалительное и противоаллергическое действие);
• Софрадекс (комбинированное средство, содержащее глюкокортикостероид и антибиотики. Обладает бактерицидным, противовоспалительным, антигистаминным эффектом);
• Дексона (антибактериальный и противовоспалительный);
• Тобрадекс (на основе глюкокортикостероида и антибиотика широкого действия, обладает противомикробным, противовоспалительным, противоаллергическим действием).

Капли вводятся в субконъюнктивальный мешок от 2-4 до 6-8 раз в сутки (зависит от остроты симптоматики). Закапывать нужно оба глаза по 1-2 капли в каждый. Конкретная дозировка и длительность курса лечения назначается исключительно врачом-офтальмологом.

Мази

Вторыми по популярности лекарствами местного действия являются мази.

Они также назначаются строго в соответствии с характером заболевания:

• против вирусного конъюнктивита – Теброфеновая, Флореналь, Виролекс, Ацикловир;

  

  

• против бактериального – Тетрациклиновая, Эритромициновая, Тобрекс, Эубетал, Колбиоцин;

  

  

  

  

• против грибкового – Нистатиновая, Левоcин;

  

  

• против аллергического – Тобрадекс, Максидекс, Декса-Гентамицин.

  

  

  

Мази обычно используются после антисептической обработки пораженной слизистой и закапывания лечебных растворов. Чаще всего это делается на ночь.Нежелательно накладывать сверху повязки на глаза, т. к. это ухудшит отделение слизистого или гнойного вещества, создаст благоприятные условия для дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.

Нюансы в лечении разных видов конъюнктивита

Выбор местнодействующих препаратов во многих случаях зависит не только от вида заболевания, но и от конкретного возбудителя. Если конъюнктивит у взрослых вызван стафилококками, назначаются капли-Флоксал, Альбуцид, Тобрекс, а также Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь.

В аналогичном ключе рассмотрим и другие виды заболевания:

• гонококковый – Сульфацил Натрия 20%, Левомицетин, Флоксал. Рекомендуется также промывать глаза слабым раствором борной кислоты и пройти курс терапии препаратами на основе пенициллина;
• синегнойный – Флоксал, Ципромед, Колбиицин и другие антибактериальные препараты. Дополнительно назначают антигистаминные лекарства (Аллергодил, Опатанол, Лекролин);
• энтеровирусный – глазные капли с интерфероном (Окоерон, Офтальмоферон), кортикостероидные и антиаллергические препараты;
• хламидийный – рекомендуется использовать Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь (закладывать за нижнее веко 4-5 раз в сутки);
• аденовирусный – Полудан, Офтальмоферон и другие, содержащие интерферон;
• герпетический – глазной гель Зирган, капли Актипол, мази Зовиракс и Ацикловир; 
• грибковый – поскольку антимикотических глазных капель нет, терапия заключается в в пероральном приеме таблеток Флуконазол, Интраконазол. Местная обработка осуществляется с использованием антисептических капель Окомистин или Витабакт;
• аллергический – Аллергодил, Лекролил, Максидекс и др. Дополнительно назначаются таблетированные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларидол, Зиртек, Кестин).

При большинстве заболеваний назначают комплексную терапию, включающую глазные капли и мази, таблетированные препараты, антисептики для промывания глаз. Это позволяет системно воздействовать на причину конъюнктивита (возбудителя) и блокировать ее патогенное воздействие.

Особенности терапии гнойного конъюнктивита

Это одна из самых неприятных и опасных разновидностей патологии. Выделяемое вещество вызывает не только физический, но и эстетический дискомфорт.

Вместе с этим проявляются и другие признаки:

• отечность верхних и нижних век; 
• светобоязнь;
• повышенная слезоточивость;
• боль при взгляде на солнце или другой источник яркого света;
• повреждение глазных сосудов;
• чувство инородного тела в глазу, провоцирующее жжение или зуд;
• общее недомогание и слабость.

Поскольку гнойный конъюнктивит обычно имеет бактериальную природу (провоцируется стрептококками, гонококками, кишечной или синегнойной палочкой, пр.), то и подход к терапии соответствующий. Используются антисептические препараты, антибиотики широкого спектра действия, народные средства.

Наибольшую эффективность выявили: 

• антисептические растворы Левомицетина, Перманганата калия, Риванола;
• отвары ромашки, зверобоя, шалфея, мать-и-мачехи (для промывания глаз);
• антибактериальные капли Тобрекс, Ципромед, Окомистин, Сульфацил Натрия;
• Эритромициновая и Тетрациклиновая мази (закладываются за нижнее веко на ночь и несколько раз в течение дня).

Важно как можно чаще промывать глаза, чтобы удалить выделения и предотвратить склеивание век. Для этого можно воспользоваться вышеописанными антисептиками, но многие по старинке предпочитают использовать крепкий свежезаваренный чай. В нем смачивают ватные диски и поочередно протирают веки. Только после удаления всех гнойных корочек можно приступить к закапыванию глаз или нанесению мази.

В острой стадии желательно повторять обработку до 8 раз в сутки (через каждый час-два). Особое внимание следует уделять гигиеническим процедурам с утра и перед сном. Когда симптоматика начнет ослабевать (через 3-4 дня), можно постепенно уменьшать количество дневных обработок, но не прекращать их.

Видео — гонокковый конъюнктивит

Что делать, если заболевание перешло в хроническую форму?

Хронический конъюнктивит у взрослых чаще всего развивается на фоне:

• недолеченной острой формы бактериального, вирусного, грибкового конъюнктивита;
• патологических нарушений рефракции;
• ношения неправильно подобранных линз;
• хронических заболеваний органов пищеварительной и эндокринной систем;
• трихиаза (неправильно растущих ресниц, которые постоянно раздражают слизистую глаза);
• сезонных авитаминозов и др.

Болезнь отличается волнообразным течением. После исчезновения симптоматики наступает период ремиссии, который может длиться довольно долгое время (от полугода и более). Если же начинают действовать факторы, способствующие активизации инфекции, воспалительный процесс начинается вновь.

Купировать его помогут следующие препараты:

• антисептики (оказывают противомикробное действие, очищают слизистую от бактерий и продуктов их  жизнедеятельности);
• противовирусные (направлены на уничтожение вирусных возбудителей);
• антибиотики (назначаются, если патологический процесс вызван бактериями);
• антимикотические (против грибковых инфекций);
• кортикостероиды (мощные противовоспалительные, бактерицидные, противоаллергические лекарства).

В качестве вспомогательных препаратов обязательно назначаются иммуностимулирующие (поливитаминные комплексы, растительные экстракты и др.). Их главная задача – повысить защитные силы организма в борьбе с инфекцией и препятствовать ее продуцированию в дальнейшем.

Если у вас часто случаются обострения, необходимо всегда иметь под рукой глазные капли широкого спектра действия.

Это может быть: 

• Левомицетин (на основе Хлорамфеникола);
• Тобрекс (на основе Тобрамицина);
• Ципромед (на основе Ципрофлоксацина);
• Флоксал (на основе Офлоксацина).

Они помогут в короткие сроки устранить внешнюю симптоматику (покраснение и отечность, режущие боли в глазу, быструю зрительную утомляемость), будут препятствовать распространению патологического процесса.

По назначению врача можно также использовать растворы Резорцина, Протаргола, Сульфата Цинка, а перед сном закладывать а веки желтую ртутную мазь. Она обладает антисептическим эффектом, эффективна в борьбе с хроническими конъюнктивитами разной этиологии.

Народные средства

Они могут быть действенными на начальных стадиях болезни или в комплексе с медикаментозными препаратами.

В народной медицине используются такие рецепты для устранения глазного воспаления:

1. Сок укропа (зелень пропустить через мясорубку и отжать с помощью марли. Намочить в полученном  соке ватные диски и приложить к глазам на 15 минут);
2. Настой очанки (50 грамм травы залить литром кипятка и настаивать несколько часов. Затем жидкость процедить через мелкое сито или марлю. Полученным отваром можно промывать глаза или делать из него примочки);
3. Отвар шиповника (столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять полчаса и процедить. Смачивать в отваре ватный диск и делать аппликации на оба глаза);
4. Настой из листьев дурмана (30 грамм растения измельчить, залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Из полученной жидкости делать примочки);
5. Сок алоэ или каланхоэ (выдавить через марлю 1 чайную ложку сока, разбавить его с чайной ложкой кипяченой воды. В этой жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к больным глазам); 
6. Отвар из веток яблони (измельчить, залить холодной водой, довести до кипения и варить, пока жидкость не приобретет бордовый цвет. После этого отвар остудить, процедить и использовать для промывания глаз);
7. Раствор из меда (1 чайную ложку меда разбавить 2 чайными ложками кипяченой воды. Полученный раствор закапывать в глаза при появлении первых признаков воспаления).

Для промывания глаз также делают отвары из трав, обладающих антисептическими свойствами. Это ромашка, череда, календула и др. Антимикробным действием славится и крепкий настой черного чая (в нем смачивают ватные диски и протирают таким образом глаза).

Чем опасен конъюнктивит у взрослых?

Позднее или неправильное лечение может вызвать ряд осложнений, справиться с которыми будет гораздо сложнее.

К ним относятся: 

• блефарит (воспаление век, сопровождающееся формированием флегмон, трихиаза, рубцов);
• кератит (инфекционное поражение роговицы);
• иридоциклит (попадание инфекции внутрь глазного яблока);
• симблефарон (патология, при которой конъюнктива срастается с тканью век);
• эндофтальмит (гнойное воспаление глазного яблока) и др.

Выделяют также пограничные формы патологии, при которых отмечается поражение конъюнктивы и соседних тканей. Это прежде всего блефароконъюнктивит (сопровождается воспалением век) и кератоконъюнктивит (поражение затрагивает и роговицу).

Инфекция с глаз может распространяться и на другие органы, в частности, уши (развивается средний отит), мозговые оболочки (провоцирует менингит). Если бактерии проникнут в кровь, может начаться сепсис.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития конъюнктивита у взрослых, избежать его обострений или перехода в хроническую форму, необходимо следовать таким правилам: 

• умываться чистой водой и вытираться после этого только личным полотенцем; 
• не прикасаться к лицу и глазам грязными руками;
• если вы носите линзы, необходимо их правильно подобрать и систематически обрабатывать специальными растворами. Надевать их следует только тщательно вымытыми руками;
• стараться не контактировать с больными людьми;
• если болезнь провоцируется определенным аллергеном, регулярно проходить курсы антигистаминной терапии, особенно перед возможным обострением;
• своевременно лечить респираторные заболевания и дистрофические патологии глаз.

Если вы или кто-то из членов семьи только переболели, необходимо тщательно выстирать и выгладить все полотенца и постельное белье, произвести в доме влажную уборку.

Врачи также рекомендуют систематически повышать иммунитет и устойчивость организма к патогенным вирусам и бактериям. Для этого можно принимать поливитаминные комплексы, закаляться, чаще гулять на свежем воздухе. Следование этим правилам позволит избежать не только конъюнктивита, но и многих других болезней.

Заключение

Распознать конъюнктивит у взрослых довольно просто.  Покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная  слезоточивость, отечность век, появление слизисто-гнойных выделений свидетельствуют о том, что нужно незамедлительно принимать меры.

Для этого проконсультируйтесь с офтальмологом и строго следуйте его предписаниям. В большинстве случаев симптомы начинают исчезать уже на 3-4 день, а спустя 1-2 недели наступает полное выздоровление.

Отзывы

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.