Инструкция по применению глазных капель Сульфацил натрия, аналоги и цены

Среди противомикробных средств в офтальмологии особой популярностью пользуются глазные капли «Сульфацил натрия»: они недорогие и практически всегда есть в аптеках.

Спектр действия довольно широк: от «закисания» глазок у новорожденных до пневмонии или гнойных язв. Так что оснований для его назначения у врачей достаточно.

Показания к применению

Стрептококки, гонококки, пневмококки, кишечная палочка, хламидии, актиномицеты, шигеллы, токсоплазмы – это далеко не полный перечень бактерий, на жизнедеятельность которых сульфацетамид (активное вещество глазных капель) оказывает негативное воздействие. Назначаются они соответственно для профилактики и лечения болезней, вызванных данными микроорганизмами.

Среди них:

• конъюнктивит (поражение наружной оболочки глаза); 
• блефарит (инфекция краев век);
• гнойные язвы роговицы (прозрачной части глазного яблока);
• гонорея глаз (поражение конъюнктивы гонококками, занесенными «грязными руками» после контакта с больным);
• бленнорея (нагноение глаз у новорождённых);
• кератит (воспаление роговицы).

Сульфацил назначается для профилактики возможных реакций при попадании инородных тел, воздействии пыли, песка, а также в послеоперационный период. Возможна также обработка гнойных ран.

Использование глазных капель для внутривенных инъекций целесообразно при лечении разных инфекционных заболеваний внутренних органов, среди которых:

• пневмония – заболевание легких инфекционного происхождения с поражением практически всей легочной ткани, в основном альвеолы и интерстициальная ткань;
• гнойный трахеобронхит – воспаление бронхиального дерева и трахеи, вызванное бактериальной инфекцией, сопровождающееся гнойными выделениями;
• заражение мочеполовых путей, если не выявлен возбудитель и локализация.

Состав и принцип действия

В состав 1 мл раствора входят: 

1. сульфацетамид (для взрослых – 300 мг, для детей – 200 мг);
2. хлористоводородная кислота;
3. тиосульфат натрия – 1 мг;
4. вода – до 1 мл.

Принцип воздействия сульфацетамида (препарата из группы сульфаниламидов) обуславливается его бактериостатическим эффектом.

Он нарушает процессы жизнедеятельности патогенных микробов (как грамположительных, так и более устойчивых грамотрицательных) и препятствует их дальнейшему делению.

Весь процесс действия капель можно в упрощенном виде описать так:

1. Бактериям для жизни и размножения необходима парааминобензойная кислота (ПАБК);
2. Сульфацетамид, обладающий практически сходными свойствами с ПАБК, заменяет ее в химических реакциях;
3. Как следствие — не синтезируются нужные вещества, что постепенно снижает количество бактерий.

Лечебные свойства

Основные лечебные свойства Сульфацила натрия связаны с его противомикробным и бактериостатическим действием.

Благодаря природной способности приостанавливать процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, его используют не только для терапии глаз. Иногда средство капают также в нос (для лечения длительного насморка) или в уши (в борьбе с острым отитом).

Формы выпуска

Сульфацил натрия выпускается отдельно для детей и взрослых (отличаются по дозировке) в виде прозрачной бесцветной (или слегка желтоватой) жидкости; реже – в виде порошка или мази.

Приобрести его можно в зависимости от целей в таких формах:

• порошок; 
• раствор 30% для инъекций в ампулах (5 мл);
• раствор 30% в полиэтиленовых флаконах (5 и 10 мл);
• раствор 20% в тюбике-капельнице (2 шт. по 1,5 мл) – для детей;
• раствор 10% (сульфацил с метилцеллюлозой);
• мазь 30% (10 г).

Способ применения

Капли предназначены для местного применения после консультации врача, который:

• назначит форму препарата;
• определит характер и длительность терапии (обычно 7-10 дней);
• поможет выявить чувствительность к составляющим лекарства тех бацилл, которые вызвали конкретное воспаление.

При лечении глазных заболеваний взрослых закапывают по 1-2 капли 30%-го раствора в каждый глаз с частотой от 3 до 6 раз в сутки. Для детей (начиная с 2 месяцев) в таком случае используют 20% раствор.

Количество процедур постепенно сокращают при уменьшении выраженности симптомов.

Новорождённым для профилактики бленнореи рекомендуют закапывать 20% раствор сразу после рождения (по паре капель в каждый глаз), повторить процедуру следует спустя 2 часа.

Перед использованием капель нужно помнить про такие моменты:

• нажимать на флакон надо несильно, чтобы не превысить дозировку и не пролить лекарство;
• обрабатываются оба глаза независимо от выраженности симптомов, при чем начинают с более здорового;
• проводят процедуру чистыми руками сидя или стоя, слегка отклонив голову назад. При этом не рекомендовано прикасаться пальцами или кончиком флакона к слизистой глаза или векам.

Препарат применят также и внутрь: через каждые 5-8 часов взрослым (по 0,5-1 г) и детям (по 0,1-0,5 г). В вену неспешно (дольше 5 минут) вводится 30% раствор в количестве 3-5 мл 2 раза в сутки (через 12 часов).

При беременности, в детском возрасте и грудном вскармливании

Основные риски использования сульфаниламидов беременными женщинами и кормящими матерями связаны с возможностью развития ядерной желтухи у ребенка.

Однако, доля вероятности таких реакций невысока, и проявляются они при системном употреблении. Относительно же любой другой опасности для плода или малыша нет обоснованных исследований.

Поэтому данное лекарственное средство применяется для лечения беременных и кормящих только по одному принципу: если будущая польза для матери превышает вероятные негативные последствия.

Что касается детей, по инструкции можно использовать «Сульфацил натрия» для лечения глазных патологий:

• начиная с 2 месяцев;
• в меньшей дозировке, нежели взрослым (20% раствор вместо 30%).

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначают данные глазные капли пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к их разным компонентам, выявленной в настоящее время или ранее (в анамнезе). С осторожностью следует пользоваться ими также людям, предрасположенным к аллергиям.

В индивидуальных случаях возможна сверхчувствительность к сульфацетамиду у больных, у которых проявлялись яркие реакции на фуросемид, тиазидные диуретики, сульфонилмочевину или ингибиторы карбоангидразы.

Особые меры предосторожности, о которых необходимо помнить при использовании сульфацил натрия:

1. Для профилактики вероятных побочных реакций нужно капли согреть в ладонях до температуры тела (до 36,6°С), ведь холодные капли плохо всасываются, могут вызвать раздражение;
2. В период лечения следует сократить к минимуму пользование мягкими контактными линзами. Если это невозможно, линзы обязательно снимают при закапывании глаз, устанавливают только спустя 20-30 минут после процедуры;
3. Более интенсивная сенсибилизация возможна при повторном назначении препарата, даже если ранее не наблюдалась никаких симптомов;
4. Не следует пользоваться одним флаконом нескольким людям;
5. При первых признаках негативных реакций (высыпания, повышенной чувствительности, усилении боли или увеличении количества гнойных выделений) следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Исследованиями доказано негативное взаимовлияние «Сульфацила натрия» с некоторыми лекарствами при одновременном использовании: 

1. Новокаин, дикаин, анестезин — делают применение сульфацила менее эффективным, уменьшая его  бактериостатические свойства;
2. Дифенин, ПАСК, салицилаты — делают его более токсичным;
3. Сульфацетамид повышает активность антикоагулянтов непрямого действия;
4. С лекарствами, в состав которых входят соли серебра (Колларгол, Протаргол), он вообще несовместим.

Сульфацил натрия и Альбуцид одно и тоже?

Частые сомнения пациентов или посетителей аптек связаны с вопросом относительно идентичности препаратов «Сульфацил натрия» и «Альбуцид».

В данном случае стоит знать, что это – один и тот же препарат, имеющий аналогичный состав и лечебные свойства. Различаются лишь торговые названия.

Побочные эффекты

Мягкое действие сульфацила натрия положительно переносятся большинством пациентов.

Однако в некоторых случаях возможны местные реакции на глазах, такие как:

• зуд; 
• гиперемия (покраснение);
• покалывание;
• слезливость;
• жжение;
• резь;
• отек век;
• налет на веках (при вытекании и засыхании «лишнего» раствора);
• аллергические проявления (насморк, чихание).

Устранить эти реакции поможет применение более слабого раствора (20% вместо 30%). При употреблении препарата внутрь возможны нарушения процеса пищеварения. Описаны более тяжелые случаи присоединение вторичной инфекции и возникновения бактериальных и грибковых язв роговицы, возникающих во время лечения препаратами данной группы.

Редкие летальные исходы связаны с особо тяжелыми реакциями на сульфаниламиды:

• синдром Стивенса-Джонса;
• токсичный эпидермальный некролиз;
• фульминантный гепатит;
• агранулоцитоз;
• апластичная анемия и другие патологические изменения в крови.

Передозировка

Если пациент превышал рекомендованную врачом частоту закапывания глазных капель «Сульфацил натрия», могут проявляться симптомы передозировки препарата, а именно: 

1. острое жжение и боль в глазах;
2. обильное слезотечение;
3. отечность век;
4. ощущение, что «что-то в глаз попало»;
5. свербеж;
6. сильное раздражение слизистой оболочки глаза.

Врач в таком случае может предписать использовать капли меньшее количество раз и в меньшей концентрации.

Если использовать эти противомикробные средства длительный период времени, множество бактерий становятся все более устойчивыми к их действию. Кроме того, это может спровоцировать чрезмерный рост других патогенных микроорганизмов, таких как грибки.

Все это еще раз подтверждает справедливость тезиса о необходимости применения лекарств только по надобности, в правильных дозировках и в определенный врачом период.

Условия и срок хранения

Срок хранения капель – 2 года, однако после открытия упаковки его следует использовать не позже, чем через 28 суток.

Общие предписания для хранения капель глазных Сульфацил натрия:

1. Препарат «боится» воздействия солнечного света и жары, поэтому надо выбирать защищенное от  света место для аптечки;
2. Температурный режим должен варьироваться в пределах 8-15°С;
3. Повышенная влажность, а также заморозка могут негативно сказаться на терапевтических свойствах лекарства;
4. Как и все медикаменты в принципе, капли должны храниться в недоступном для деток и домашних животных месте.

Аналоги

Если имеются противопоказания или использование «Сульфацила натрия» в обозначенный срок не дало нужного результата, возможно заменить препарат сходными по свойствам лекарствами.

Главное – получить результат в виде эффективной терапии глазных инфекций, устранения симптомов и улучшения состояния больного. Заменить полностью Сульфацил возможно лишь в отдельных случаях, некоторые похожие препараты применяются для профилактического или симптоматического воздействия.

Самыми популярными аналогами глазных капель «Сульфацил натрия» являются:

• «Нормакс», «Офтаквикс», «Ципромед», «Фуциталмик» – это антибактериальные капли с бактериостатическим или бактерицидным действием, практически идентичные «Сульфацилу»;
• «Левомицетин» – порошок с противомикробными свойствами, который разводят с водой для парабульбарных инъекций или капельного введения (инстилляции);
• «Моксифлоксацин», «Тобрекс», «Флоксал» – все это антибиотики в каплях или мазях, применение которых приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Как и все препараты данной группы, их настоятельно рекомендуют  принимать только под наблюдением врача;
• «Визин» – средство, которое способствует сужению сосудов, таким образом снимается отек глаз; используется для устранения конкретного симптома – отечности;
• «Визион», «Макулин», «Офталамин» – витаминные комплексы и БАДы, которые применяются в профилактических целях, а также для нейтрализации последствий негативных воздействий (излучение монитора, работа со сваркой и проч). Применяют для поддержки общего состояния глаз. Это не лекарство, а только полезные добавки к рациону питания.

Цена

«Сульфацил натрия» – эффективное средство для оказания первой помощи для пораженных глаз, поэтому он должен быть в каждой домашней аптечке. В Украине производителем капель является публичное акционерное общество «Фармак».

Для российского рынка средство изготавливают компании:

• Диафарм;
• Вектор-фарм;
• Лэнс-фарм;
• Обновление ПФК;
• Покровский завод биопрепаратов;
• Славянская аптека;
• Эргофарм.

Благодаря отечественному производству цена его более чем доступная: до 20 гривен в Украине и до 60 рублей в России.

Заключение

Глазные капли «Сульфацил натрия» – действенное антибактериальное средство, которое активно используется в офтальмологии, а также в других отраслях, где необходима терапия бактериальных инфекций.

Они просто находка для каждого, кто заботится о своем здоровье, потому что: 

1. Имеют широкий спектр действия (борются со многими разновидностями микробов);
2. Продаются практически в каждой аптеке по доступной для любого кармана цене;
3. Практически не имеют противопоказаний;
4. Редко встречаются побочные действия;
5. Простые и удобные в применении;
6. Подходят как для лечения, так и для профилактики.

Во всех случаях, как бы банально это не звучало, необходимым является консультация врача.

Отзывы

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.