Эритромициновая мазь — инструкция по применению в офтальмологии

В своём составе эта мазь содержит Эритромицин, он является лекарственным препаратом относящийся к фармацевтической группе макролидов. Эта разновидность антибиотика обладает широким спектром бактериостатического действия.

Хотя эта мазь препятствует развитию большинству грамположительной микрофлоры, сфера ее применения ограничена. Так как за последнее время многие грамотрицательные бактерии, патогенные грибы, адаптировались, и приобрели устойчивость в отношении Эритромицина.

Но из-за мягкого и малотоксичного действия происходит частое назначение Эритромициновой мази в офтальмологической практике.

Состав

Эритромициновая мазь в одном грамме содержит 10000 единиц основного ингредиента Эритромицина.

Базовой основой служит очищенный вазелин.

Как дополнительные вещества используются:

• Пиросульфат натрия.
• Ланолин безводный.
• Дисульфид натрия.

Форма выпуска

Она выпускается в объеме 3, 7, 10, 15 грамм.

В аптечной сети её можно приобрести в коробке из-под картона с подробным описанием использования препарата.

Лекарство выпускается в удобном, и герметичном алюминиевом тюбике.

Офтальмологический вариант мази (три грамма) имеет канюлю — дозатор, которая позволяет соблюдать дозированное применение этого лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Заключается в следующем:

• После процедуры закладывание мази, она быстро впитывается слизистой оболочкой. Действуя избирательно, она не попадает в кровеносное русло, что является большим плюсом этого препарата. Именно из-за этого данная лекарственная форма является малотоксичной.
• Первоначально Эритромициновая мазь создает препятствия при размножении микрофлоры, последующим действиям она убивает бактерии.
• Обычно, это лекарственное средство, назначается кратковременными курсами, из-за того что патогенная микрофлора имеет способность приспосабливаться, и дальнейшее применение препарата, не воздействует на клеточную структуру бактерий. Поэтому назначение Эритромициновой мази, производится индивидуально, с учетом состояния пациента.

Показания к применению

Эритромициновая мазь может использоваться как при кожных заболеваниях, так и при патологиях органов зрения. Перед её применением рекомендуется сделать анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к этому лекарственному средству.

Данное лекарственное средство в основном применяется при:

1. Терапии коклюша и дифтерии.
2. Отитах и синуситах.
3. Лечении разных видов ожогов и инфицированных ранах, а также в случаях появления пролежней.
4. Пиодермии и фурункулезе.
5. Импетиго различного генеза (стафилококковое или стрептококковое).
6. Экземе кожных покровов.
7. Хламидийной инфекции.

При возникновении глазной патологии Эритромициновая мазь даёт положительный результат в следующих случаях:

• Блефарит или блефароконъюнктивит вызванный стафилококковой, стрептококковой инфекцией. Также отмечается позитивная динамика при поражении слизистой глаза гемофильной палочкой или хламидийной инфекцией.
• Конъюнктивит бактериального происхождения.
• Острая форма кератита, сопровождающаяся появлением язв на роговичном слое глазного яблока.
• Способствует быстрому вскрытию ячменя, с выходом гноя наружу.
• Может использоваться при лечении халязиона.
• В первые дни жизни малыша, может использоваться, если произошло заражение венерическими заболеваниями при его прохождении по родовым путям матери.

Инструкция по применению

Мазь Эритромицин имеет большую сферу применения. Её можно использовать как наружное средство для устранения кожных патологий, в офтальмологической практике, так и в гинекологии.

Для устранения инфекции кожных покровов

Мазь может использоваться длительное время (до полного исчезновения клинических проявлений).

Хорошего эффекта можно добиться при лечении угревой сыпи, прыщей, различных формах ожогов, гнойников и трофических язв.

Правила использования:

• При кожных патологиях, мазь наносится непосредственно на пораженные участки кожи.
• Она располагается тонким слоем на участок воспаления.
• Перед этим необходимо произвести обработку асептическим раствором, который позволяет удалить засохшие корочки гноя и некротизированную ткань.
• В некоторых случаях дерматологи рекомендуют в равных пропорциях смешать эритромициновую мазь с цинковой. Это повышает эффект при пиодермии.

Позитивная динамика наблюдается после первой недели лечения этим препаратом. Длительность курса устанавливается врачом на основе клинической картины болезни, и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно это составляет 2 недели.

Для лучшего эффекта Эритромициновую мазь используют в комплексе с другими лекарственными формами.

При терапии офтальмологических заболеваний

Дозировка

• Эритромициновая мазь назначается три раза в день, но иногда, количество процедур может увеличиваться до 5 раз в сутки. Это зависит от диагноза, возраста, и степени остроты процесса.
• Глазные патологии кератит, блефарит, конъюнктивит требуют закладки мази трижды в сутки.
• В профилактических целях, после оперативного лечения глазных заболеваний, манипуляцию по закладыванию мази за нижнее веко выполняют в 5 раз в течение суток.

Способ использования

Правила закладывания глазной мази:

• Перед процедурой закладки мази, необходимо хорошо вымыть руки с мылом.
• После этого, указательным или большим пальцем левой руки, сместить нижнее веко немного вниз, при этом, пациенту рекомендуется смотреть вверх.
• Из тюбика необходимо выдавить полоску мази не превышающую 1 сантиметра, её помещают в конъюнктивный мешок.
• Пациента просят закрыть глаз, и совершить массажные движения указательным пальцем, чередуя небольшие вращение и легкие нажатия.
• Это поможет быстрому рассасыванию мазевой основы.
• Манипуляция закладки мази обязательно производится на 2 глазных яблоках, даже если во втором отсутствует воспалительный процесс.
• Во время выдавливания мази из тюбика, следует соблюдать осторожность, чтобы его канюля не соприкасалась с поверхностью глаза, это может привести к развитию вторичной инфекции.
• При первом применении Эритромициновой мази могут возникать неприятное чувство дискомфорта, которые выражаются чувством жжения и рези в глазу. Такие ощущения носят временный характер и в течение получаса проходят самостоятельно.
• Если предполагается использование этой мази при лечении ячменя или халязиона, то за 15 минут необходимо промыть глаз асептическим раствором, и только после этого приступать к процедуре закладки мази.
• Обязательное условие выполнения этой манипуляции, это комнатная температура мази. Поэтому перед применением её лучше подержать в ладонях.

В гинекологической практике

Допускается использование этой мази при вульвите или вагините, а также любых других патологиях бактериального генеза.

Чтобы оказать максимальный эффект, мазь используют перед отхождением ко сну. Для этого ее наносят на тампон, и помещают в просвет влагалища. Такая процедура может назначаться на 14 дней. При возникновении необходимости повторного курса, его можно возобновить по истечению недели. Но в этой ситуации, такое решение может принять только доктор.

При длительном лечении существует один нюанс, повышается риск развития влагалищного кандидоза, поэтому при терапии Эритромициновой мазью параллельно назначаются препараты, восстанавливающие бактериальную среду влагалища.

Эритромициновая мазь при беременности

Любое использование антибактериальных препаратов во время вынашивания ребенка является нежелательным.

Из-за того что антибиотик может негативно влиять на физическое и умственное развитие будущего малыша.

Но местное применение мази не приводит к попаданию большого количества антибактериального средства в кровеносную систему. Вследствие этого, имеют место ситуации, когда под врачебным контролем назначается Эритромициновая мазь.

В период, когда малыша кормят грудным молоком, данное лекарственное средство не назначается.

Применение Эритромициновой мази у детей

Данный вид медикаментозного средства назначаться в детском возрасте для лечения патогенной микрофлоры, которая вызывается:

• Стрептококковой инфекцией.
• Хламидийные включениями.
• Микоплазмой.
• Уреаплазмой.

Чаще всего Эритромициновая мазь в детском возрасте назначается для терапии конъюнктивита. У грудничков с её помощью можно лечить патологические процессы, которые возникают при прохождении ребенка по родовым путям матери.

Лекарственное взаимодействие

Эритромициновая мазь очень часто используется в комплексе с другими лекарствами. Однако существует ограничения, при которых совместное применение мази не допускается.

Если происходит параллельное назначение:

• С антибиотиками пенициллинового ряда, Цефалоспаринов, Карбапенемов, то в этом случае может отмечаться снижение их терапевтического эффекта.
• Теофиллин, Кофеин, Аминофиллин, при совмещении с Эритромицином способны увеличивать накопление токсинов в кровеносном русле. Поэтому их совместное применение исключается.
• Препараты, метаболизм которых происходит в печени, так же увеличивают свою концентрацию в сыворотке крови:
  • Карбамазепин.
  • Фенитоин.
  • Гексобарбитал.
  • Альфентаниланил.
• Чтобы избежать появления аритмии, и спастического сужения сосудов, Эритромициновую мазь не следует назначать параллельно:
  • Терфанадином.
  • Астемизолом.
  • Дигидроэрготамином.
• Кроме этого, Эритромицин способен усиливать действие медикаментозных средств:
  • Метилпреднизолона.
  • Антикоагулянтов.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный препарат является малотоксичным, и его относят к «легким» антибиотикам, существуют ситуации, когда его применение исключается.

Противопоказанием является:

• Индивидуальная непереносимость на основные или вспомогательные ингредиенты Эритромицинавой мази.
• Гепатит любой формы.

Побочные эффекты

Иногда, могут появляться (особенно в первые дни использования мази), симптомы раздражения которые проявляются в виде:

• Покраснения кожных покровов, с её шелушением.
• Зуд и резь в области глазного яблока.
• Развитие кандидозных поражений.
• В редких случаях может возникать тошнота и рвота.

Такие проявления, обычно проходят через пару дней, их возникновение связано с периодом адаптации к медикаментозному средству. Если этого не происходит, это свидетельствует о том, что Эритромицин не подходит организму, и возможно является аллергеном.

Такая симптоматика вызывает необходимость посетить лечебное учреждение, чтобы получить консультацию доктора. Чаще всего, в таких случаях, оптимальным решением будет замена препарата.

Аналоги

Несмотря на то, что Эритромициновая мазь хорошо переносится пациентами, существуют ситуации, когда она не подходит, в силу того что на её основные или вспомогательные ингредиенты появляются аллергические реакции. Также, в некоторых случаях при полном прохождении курса она не даёт позитивной динамики в лечении болезней.

Поэтому, лечащий врач, основываясь на этих показаниях, может назначить заменитель этой лекарственной формы, который будет близок по действию или фармакологическому составу.

Обычно назначаются следующие аналоги:

• Тетрациклиновая мазь. Имеет антибактериальную направленность, и обладает широким спектром действия по отношению ко многим бактериям. Существенный минус этого препарата является обширной список побочных проявлений. Средняя цена по России не превышает 60 руб.
• Флоксал. Благодаря действию основного ингредиента офлоксацина, он обладает широким спектром противомикробного действия. К нему очень чувствительна грамотрицательная микрофлора, в меньшей степени грамположительные микроорганизмы. Не назначается во время беременности, хотя отрицательного воздействия на плод, при проводимых исследованиях, не выяснилось. В аптечной сети можно приобрести по цене 200-350 руб. Хорошего эффекта можно достичь, используя Флоксал при:
  • Терапии ячменя и халязиона.
  • Блефарита и конъюнктивита разной природы происхождения.
  • Дакриоцистит и кератита.
  • Язвенном поражении роговичного слоя.
• Зинерит. Вследствие того что это комплексный препарат (в его состав входит цинк), обладает не только противобактериальным действием, а также обеспечивает противовоспалительный эффект. Применяется во всех случаях бактериального воспаления верхнего и нижнего века. Цена по регионам России может колебаться в пределах 700 руб.
• Макситрол. Данный препарат производится в виде глазных капель и обладает высокой активностью по отношению к золотистому стафилококку, кишечной и синегнойной палочки, также губительно действует на стрептококковую инфекцию. В аптеке можно приобрести за 450 руб. Преимущественно назначается при заболеваниях передней камеры зрительных органов:
  • Блефарит и блефарконъюнктивит.
  • Кератит и иридоциклит.
  • Возможно использование в послеоперационном периоде, как профилактическое средство.
• Тобрадекс. Является идеальным заменителем Эритромициновой мази. Обладает широким спектром антибактериального действия благодаря содержанию тобрамицина, противовоспалительный эффект обеспечивает второй ингредиент дексаметазон. Сфера применения этого лекарственного средства распространяется на бактериальную микрофлору, которая вызывает блефарит, конъюнктивит, кератит. Может назначаться после оперативного вмешательства по поводу удаления катаракты или инородного тела. Цена от 190 руб.
• Декса-гентамицин. Препарат назначается при аллергических инфекционных процессах передней камеры глазного яблока. Цена от 150 до 170 руб. Позитивное действие отмечается при терапии:
  • Ячменя и халязиона.
  • Разных видов конъюнктивита.
  • Блефарита и блефароконъюнктивита.
  • Кератита.
  • Неплохое лечебное действие наблюдается в реабилитационном процессе после оперативного вмешательства после удаления катаракты или глаукомы.

Особые указания

При покупке мази, родителям и пациентам, стоит обратить внимание, что на алюминиевой тубе должна стоять пометка «глазная мазь». Именно она используется в глазной практике.

Тюбик с такой мазью имеет специальную канюлю при помощи, которой по инструкции отмеряется полоска мази не более 1 см. Этого количества хватает для однократного применения.

Цена

Средняя цена за тубу с мазью может составлять от 27 до 30 рублей. Она зависит от объема тюбика, а также от региона России в котором она приобретается.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить в темном помещении, температура которого не превышает плюс 15 градусов. При этом необходимо сделать так, чтобы данное лекарственное средство не оказалось игрушкой в руках детей.

После вскрытия тубы с эритромицином, лекарство необходимо использовать по истечению 1 месяца. В противном случае оно придёт в негодность, его надо будет утилизировать.

Условия продажи

Купить Эритромициновую мазь в аптеке можно без рецепта врача.

Отзывы

Отзывы о мази для глаз Эритромицин:

Заключение

Эритромициновая мазь является хорошим средством при лечении болезней бактериальной этиологии. Она имеет невысокую цену, что делает её общедоступной.

В силу своей малой токсичности, может использоваться во всех случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда не подходят пациенту.

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.