Методы лечения халязиона у детей и профилактика его возникновения

Если произвести дословный перевод с греческого языка, халязион означает градинка. Это очень распространенное заболевание, как у взрослых, так и у детей. Халязион у ребенка, напоминает небольшое уплотнение в форме горошины или зёрнышка. Визуально, этот патологический процесс очень похож на проявление ячменя.

Поэтому, многие родители не уделяют особого внимания, когда халязион развивается у их чада. Они считают, что он самостоятельно прорвется и наступит долгожданное облегчение.

Это ошибочное решение может приводить к усугублению течения процесса, потери драгоценного времени для консервативного лечения. В результате чего, последствия халязиона удаляются только оперативным путем.

Что это такое?

Мейбомиевы железы осуществляют выработку жирового секрета, который выделяется на роговицу и слизистую оболочку глаза, увлажняя их поверхность.

Также это способствует снижению трения между веками и передним краем глаза в процессе смыкание век (моргания).

Сальные протоки, расположены на внутренней стороне век, при их закупоривании происходит накопление жирового секрета.

Он является питательной средой для многих микроорганизмов и поэтому быстро нагнаивается, образуя в области железы фиброзное уплотнение.

При халязионе может поражаться любое веко. Чаще всего это патология встречается у детей раннего школьного возраста, а у взрослых её вероятность возрастает после 40 лет.

Халязион верхнего и нижнего века у ребёнка

Локализация халязиона на нижнем или верхнем веке имеют одинаковые причины.

Чаще всего различие отмечается на раннем этапе развития этой патологии:

• Если воспалительный процесс запускается в области верхнего века, заболевание обнаруживается сразу, что дает возможность быстрому установлению диагноза.
• Поражение нижнего века может сопровождаться появлением небольшой опухоли в виде зернышка, которая может не увеличиваться и сохранять свой размер. При этом ребенок может жаловаться на ухудшение зрительного восприятия. Оно становится расплывчатым и нечетким. Диагностировать такую патологию может только окулист.

Отличие халязиона у ребёнка от ячменя

Очень важно проводить дифференциальную диагностику между появлением халязиона и ячменя. Несмотря на внешнее сходство это два различных заболевания, которые имеют разницу в этиологии возникновения и выборе тактики лечения.

Кроме этого, родителям необходимо знать, что развитие халязиона — это небезобидный процесс. В некоторых случаях запущенные формы перерастают в кисту, которая имеет тенденцию к озлокачествлению.

Причины халязиона у ребенка

Причин развития этого процесса большое количество. Но их появление не всегда вызывает развитие этой болезни.

Можно выявить следующие провоцирующие факторы, которые могут приводить к появлению этого недуга:

• Снижение защитных сил организма, ослабленная работа иммунной системы.
• Частые заболевания простудами вирусной этиологии.
• Грязные руки, которыми ребёнок прикасается к лицу.
• Повышенная слезоточивость при ветреной или морозной погоде.
• Длительное пребывание на холоде, которое сопровождается общим переохлаждением организма.
• Недолеченный ячьмень.
• Дисбактериоз кишечной микрофлоры.
• Несоблюдение норм гигиены при ношении контактных линз.
• Сбой работы эндокринной системы, приводящие к развитию сахарного диабета.

Симптомы халязиона у ребёнка

Возникновение этого недуга, характеризуется постепенным развитием клинической картины. Она имеет хроническое течение, которая начинается с появления небольшого уплотнения с внутренней стороны века.

При развитии этой патологии ребёнок отмечает:

1. Повышенное отделение слезы.
2. Появление дискомфорта, которое сопровождается сильным чувством зуда и рези в глазах.
3. Веки становятся отечными, приобретают ярко-красный цвет.
4. Появляется болезненное уплотнение в форме горошины.
5. В момент появления уплотненной градинки может наблюдаться поднятие температуры тела.
6. При его самопроизвольном вскрытии, раневая поверхность заживает длительное время с последующим образованием рубцов и спаек. На месте их возникновения может образовываться свищ, из которого, в небольшом количестве отделяется вязкий секрет.
7. Заболевание может наблюдаться сразу на обоих глазах. При этом может происходить нарушение четкости зрения, и уменьшение зрительного обзора (поле зрения сужается).

Диагностика

Главная задача врача-офтальмолога произвести дифференциальную диагностику между халязионом и ячменём.

Обычно, опытному специалисту, это не составляет труда, и применение дополнительных исследований не требуется. 

Если заболевание приобретает затяжную форму течения, с проявлениями повторных рецидивов, необходимо произвести обследование ткани на гистологию.

Это позволит установить наличие атипичных клеток, так как некачественное лечение, или несоблюдение норм терапии, которую прописал доктор, может перевести к развитию злокачественного новообразования.

Комаровский про халязион у ребенка

Педиатр и одновременно телеведущий Комаровский Е.О. считает, что офтальмологи значительно преувеличивают опасность этого недуга.

По его утверждению, заболевание может проходить само собой в 25% от всех случаев.

Иногда, позитивной динамики можно достичь стимулирующим массажем, который приводит к раскрытию сальной железы.

Но это не означает, что ребёнок не должен находиться под контролем окулиста. При любом ухудшении состояния назначается лечение при помощи фармакологических лекарственных средств.

Доктор Комаровский не рекомендует при этом заболевании применять рецепты народного целительства. Лучше всего применить желтую ртутную мазь или эмульсию на основе рецинола.

Если время упущено, и применение аптечных средств не приводит к положительным результатам, Комаровский советует произвести оперативное вмешательство, чтобы избежать более серьёзных последствий.

Лечение халязиона верхнего и нижнего века у ребёнка

При терапии данной патологии, различий между лечением халязиона который локализуется на верхнем, или нижнем веке не существует.

Начинать лечение этого заболевания следует сразу после появления первых симптомов. В противном случае может быть упущено время, что приведет к развитию уплотнения, которое можно будет удалить только при помощи операции.

Для ребенка любое хирургическое вмешательство, это, прежде всего психическая травма, поэтому не стоит надеяться, что халязион пройдет сам собой.

Тем более что особенно у маленьких деток этот процесс может приводить к ряду осложнений:

• На раннем этапе развития этого процесса возможно применение аптечных лекарственных средств, кроме этого происходит параллельно и назначение физиотерапевтических процедур. Чаще всего назначается:
  • Токи высокой частоты (УВЧ).
  • Прогревание при помощи лазера.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
• Сухое тепло обычно хорошо влияет на рассасывание или раскрытие сальной железы, где образовался халязион. Но в некоторых случаях сухое тепло может привести к нежелательным последствиям, особенно если его начали использовать не с начала заболевания, а спустя 7-10 дней. Поэтому перед тем как прогревать это уплотнение надо посоветоваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.
• Лечебный массаж для ликвидации секреторного содержимого халязиона, улучшения кровообращения и проходимости мейбомиевых желез необходимо выполнять не реже 5 раз в течение суток. Для этого на область пораженных век накладывают мягкое полотенце, предварительно смочив его в горячей воде. Такая процедура продолжается 15 минут, после чего совершаются круговые массажные движения мочками пальцев. Производится массаж верхнего и нижнего века и окологлазничной области.

Консервативные методы лечения

При медикаментозной терапии назначаются капли, с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Для этого подходят:

• Флоксал.
• Тобрекс.
• Ципромед.

Обязательно назначают мазь антисептического действия или на основе антибиотика:

• Желтая ртутная мазь. Обладает малым количеством побочных реакций. Способствует быстрому устранению симптомов воспаления, и регенерирует поврежденную ткань. Нормализует процесс заживления.
• Мазь Тобрекс. Препарат, обладающий антибактериальным эффектом широкого спектра действия, способствует очищению инфекционного воспалительного очага от влияния патогенной микрофлоры.
• Тетрациклиновая. Мазь с хорошим бактериостатическим эффектом, способствует подавлению внутриклеточного синтеза белка у патогенных возбудителей. Обладает высокой эффективностью по отношению к множеству штаммов бактерий. У детей может применяться с восьмилетнего возраста.
• Флоксал в виде мази. Обладает малым количеством побочных проявлений, по сравнению со своими аналогами. Высокая эффективность препарата по отношению к стафилококковой или стрептококковой инфекции происходит из-за способности лекарства разрывать цепочки ДНК патогенных микроорганизмов. Это приводит к их гибели.

Средняя продолжительность применение лекарств на мазевой основе составляет неделю, но бывают случаи, когда терапия продолжается до 20 дней.

В более тяжелых случаях, и с большой осторожностью происходит назначение мазей на основе гормона коры надпочечников (кортикостероидов).

Возможно назначение следующих препаратов:

• Дексаметазон.
• Преднизолоновая мазь.
• Гидрокортизоновая мазь.

Мази, принадлежащие к данной фармакологической группе, за короткое время удаляют симптомы отечности, и снимают ощущения зуда. Обычные их применение составляет 3 раза в сутки.

Иногда, препараты группы кортикостероидов вводятся непосредственно в уплотнение халязиона. В большинстве случаев, такая терапия дает быстрый положительный эффект, процесс рассасывания гнойного содержимого капсулы значительно ускоряется, и симптомы заболевания исчезают.

Хирургическое лечение халязиона у ребенка

Если по каким-либо причинам медикаментозное лечение не произвело должного эффекта, эта проблема разрешается при помощи операционного вмешательства.

Обычно оно проводится детям старшего возраста, так как после применения этой методики возникает необходимость использования мягкой линзы.

Ход операции:

• Оперативное вмешательство производится в условиях амбулатории под местной анестезией.
• Производится полное удаление капсулы халязиона.
• Края разреза иссекаются.
• После операции производится наложение швов, и давящей повязки (её носят не более 5 дней).
• В ходе проведения операционного вмешательства обязательно берутся частицы ткани для гистологического исследования. Это производится, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Их появление может свидетельствовать о развитии аденокарциномы.

Время операции составляет от 20 до 30 минут.

В послеоперационном периоде, происходит ежедневная антисептическая обработка операционных швов. Чтобы исключить возможность инфицирования послеоперационной раны, назначают антибиотики.

Лазерное удаление халязиона у ребёнка

В последнее время, широкую распространенность для устранения этой патологии, получило операбельное вмешательство с использованием лазера.

Этот вид оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ по отношению к операции проводимый с помощью скальпеля:

• После выполнения хирургического вмешательства с применением лазера не остаётся видимых рубцов и шрамов.
• Такая методика обеспечивает минимальную кровопотерю.
• Существенно уменьшается период восстановления и реабилитации.
• Отпадает необходимость ношения давящей повязки.
• Операция производится даже при больших уплотнениях сальных желез.
• Развитие повторных рецидивов практически не наблюдается.

Самым главным условием при подготовке к оперативному вмешательству, является полное исключение мытья лица.

После проведения операции при помощи лазера маленький пациент отправляются домой через пару часов после ее проведения.

Рецепты народной медицины и компрессы

 Применение настоев и отваров из лечебных трав в терапии халязиона допускаются. Но перед этим следует обратиться к врачу для назначения терапии с использованием медикаментозных средств. Потому что народные методы лечения назначаются как дополнение, они не являются основными.

Многие родители пытаются остановить воспалительный процесс домашними настойками, отварами, примочками. Это неправильное решение, может привести к осложнению процесса, упущению драгоценного времени и в результате чего, ребёнку можно будет помочь, только проведя операционное вмешательство.

Рецепты народной медицины:

• Можно использовать свежевыжатый сок из листьев алоэ. Их перемалывают на мясорубке, отжимают, и разбавляют пополам с водой. Инстилляции такого раствора можно проводить до 5 раз в течение суток, при этом в каждый глаз закапывают по 3-4 капли.
• Для разрешения этой проблемы можно использовать местные компрессы, применяя капустный лист. Его тщательно вымывают под проточной водой и перемалывают на блендере. После этого, полученную кашицу выкладывают на стерильную марлевую салфетку, добавляют сырой яичный белок и прикладывают к воспаленному глазу.
• С этой же целью используют семена укропа. Для этого две большие ложки заливают 100 граммами воды и кипятят на медленном огне не более 15 минут. Полученный раствор, также как и в предыдущем случае, выкладывают на марлю, и прикладывают на область глаза.
• Неплохого эффекта можно достичь, втирая масло льна в поражённое веко. Эту процедуру можно производить три четыре раза на протяжении дня. Также можно приготовить сухой компресс. Для этого семена льна поджаривают на сковородке и высыпают матерчатый мешочек. После чего его прикладывают глазу, где находятся халязион, и держат до полного остывания.

Параллельно с медикаментозными средствами можно применять средства гомеопатического лечения.

Осложнения

Если терапия осуществлялась без контроля врача, происходило самостоятельное назначение лекарственных средств родителями. Или лечение базировалось только на применение народных средств. Итоги такого самолечения могут быть весьма плачевными.

Заболевание может вызывать следующие осложнения:

• Могут появляться множественные халязионы.
• Нарушается острота зрительного восприятия, кроме этого может наблюдаться сужение поля зрения.
• Воспаление роговицы глаза приводит к развитию кератита. Он может служить причиной потери зрения.
• Может развиться гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки (флегмона век).
• Очень опасным последствием является появление кисты.
• Очень редко (но опасность существует) заболевание может приводить к развитию аденокарциномы.

Профилактика

Если сопоставить количество возникновения заболеваний у взрослых и детей, то окажется что дети болеют с такой же частотой, как и взрослое население. А по количеству рецидивов этого недуга маленькие пациенты значительно обошли взрослых.

Это в первую очередь связано с нарушением работы иммунной системы, склонностью к простудным заболеваниям.

Поэтому в целях профилактики ребёнку необходимо соблюдать следующие нормы:

1. Пересмотреть рацион питания, уделяя особое внимание ежедневному употреблению в пищу свежих овощей и фруктов, продуктов в которых содержится большое количество грубой клетчатки и витаминов.
2. Использовать активные формы отдыха на природе, применять спортивные игры.
3. Не допускать длительного пребывания на улице в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения.
4. Объяснить ребенку, что мытье рук и лица после посещения улицы это способ, который создает барьер от многих инфекций и возбудителей.
5. Чтобы повысить функциональность сальных желез необходимо ежедневно производить гимнастику для глаз.

Заключение

Несмотря на свои размеры, халязион у ребенка это не мелкая проблема, которую так воспринимают некоторые родители. Он может приводить к нежелательным последствиям и развитию серьезных патологий.

Только своевременное обращение к доктору позволит избежать осложнений. Которые могут стать причиной частичной утраты зрения.

Отзывы

Отзывы о том, как лечить халязион у детей:

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.