Комбинил-Дуо — инструкция по применению, стоимость в аптеках и отзывы

Органы зрения и слуха, в силу своего анатомического расположения, имеют тесную связь. Это создает возможность, при проникновении патогенной микрофлоры, одновременно вызывать болезни зрительного и слухового аппарата.

В этом случае происходит назначение препаратов, которые способные оказывать одновременное терапевтическое действие. Капли Комбинил-Дуо (старое название Комбинил) можно использовать как при офтальмологической патологии, так и в лечении заболеваний слухового прохода.

Описание и польза капель Комбинил-Дуо

Данная разновидность лекарственной формы имеет комбинированный состав, ингредиентами которого являются гормон коры надпочечников и антибактериальное средство. За счёт этого происходит подавление развития патогенной микрофлоры с параллельным устранением воспалительного процесса.

Лекарство обладает высокой эффективностью, и при правильном использовании не вызывает побочных проявлений и негативных последствий.

Состав и форма выпуска капель Комбинил-Дуо

Главными ингредиентами глазных капель Комбинил-Дуо являются:

1. Ципрофлоксацин. Относится к антибактериальным лекарственным средствам, принадлежащим к фармакологической группе фторхинолонового ряда.
2. Дексаметазон. Кортикостероидный препарат, имеющий выраженное противовоспалительное действие.

Данное медикаментозное средство выпускается в упаковке из картона. В ней содержится один пластиковый флакон. Он оснащен специальной канюлей, которая позволяет отмерять нужную дозу лекарства. Кроме этого, прилагается полная инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед применением.

Во флаконе концентрация Ципрофлоксацина составляет 3 миллиграмма на 1 миллилитр раствора. Дексаметазон, имеет отношение 1 миллиграмм на 1 миллилитр.

Помимо этого, в состав препарата входят дополнительные ингредиенты:

• Очищенная дистиллированная вода.
• Маннитол.
• Кислота хлористоводородная.
• Динатрия эдитат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие:

• Комбинированный эффект от применения капель Комбинил осуществляется за счёт взаимодействия Ципрофлоксацина и Дексаметазона. Они пагубно воздействует на грамположительную и грамотрицательную патогенную микрофлору.
• Благодаря широкому спектру действия Ципрофлоксацина, происходит разрыв белковых цепочек ДНК внутри микроорганизмов.
• Помимо этого, нарушается целостность клеточной структуры патогенной микрофлоры. При малой токсичности препарата он обладает высокой способностью проникать вглубь ткани.
• Дексаметазон способен быстро устранять признаки воспаления, параллельно устраняя симптомы аллергии, и снимать отёк тканей. Особой заслугой этого компонента считается предотвращение развития рубцового и спаечного процесса. Это осуществляется за счёт снижения активности фагоцитов и фибробластов.

Показания к применению глазных капель Комбинил-Дуо

Сфера применения этого лекарственного средства включает в себя нейтрализацию инфекционно-воспалительных процессов, которые возникают в результате болезней зрительных органов и ушной патологии.

В офтальмологии капли Комбинил-Дуо назначается в следующих случаях:

1. При различных формах (острого и подострого течения) бактериального конъюнктивита.
2. В случаях развития кератита не герпетической этиологии.
3. Как профилактическое средство в периоде реабилитации после офтальмологических операций.
4. Блефарита и блефароконъюнктивита.
5. Для устранения осложнений после травмы и ранения слизистой оболочки зрительных органов.

Для устранения болезни ЛОР-патологии происходит их назначение при:

1. Отите среднего и наружного уха.
2. Различных формах инфекционного процесса, сопровождающихся гнойными выделениями.
3. После шунтирования барабанной перепонки.

Инструкция по применению

Примерная длительность лечения:

1. В случае развития конъюнктивита или блефарита процесс лечения может длиться 2 недели.
2. При кератите использование препарата допускается на протяжении 4 недель.
3. В профилактических целях препарат может использоваться от недельного срока, до месяца.

Полезные рекомендации по применению

Чтобы глазные капли принесли максимальную пользу необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Перед процедурой закапывания глаз, необходимо вымыть руки с мыльным раствором.
• Глазные капли должны иметь комнатную температуру, с этой целью, на протяжении 5 минут их можно подержать в ладонях рук.
• Органы зрения, перед проведением манипуляций необходимо очистить от гнойных выделений и сухих корочек. Для этого можно использовать растворы антисептиков (фурацилин, лекарственную ромашку).
• Инстилляция глазных капель производится в конъюнктивный мешок, при этом нижнее веко сдвигается вниз, а больного просят посмотреть вверх.
• При закапывании глаза надо исключить ситуацию контакта канюли флакона со зрительными органами.
• Процедура всегда выполняется в оба глаза, даже если воспалительный процесс поражает только одно глазное яблоко.
• По окончании манипуляции, необходимо закрыть глаза и одну минуту не менять положение. Потому что, иногда после процедуры временно может возникать помутнение зрительного восприятия.
• Следует учитывать тот факт, что все случаи длительного использования глазных капель Комбинил должны происходить с постоянным контролем внутриглазного давления.

Пациентам необходимо знать, что вскрытый флакон с лекарственным средством сохраняет свои лечебные свойства на протяжении одного месяца. После этого срока его применять нельзя, и он подлежит утилизации.

Использование капель Комбинил в детском возрасте и во время беременности

Из-за наличия антибиотика и гормона коры надпочечников, делается невозможным применение этого препарата во время вынашивания ребенка или в случае кормления грудью малыша.

Но в некоторых случаях, под контролем врача, происходит назначение этого препарата. Он используется не длительно (двое или трое суток), как дополнительное средство, для снятия первичных симптомов конъюнктивита или отита.

В детском возрасте это медикаментозное средство разрешается применять, когда ребенку исполнилось 18 лет.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет большую сферу применения, но иногда возникают ситуации, которые не допускают его использование.

Это могут быть следующие случаи:

1. Разрыв и перфорация барабанной перепонки.
2. Вирусные поражения главных органов и их придатков.
3. Туберкулезное поражение глаз.
4. Заболевание слухового прохода вирусной этиологии.
5. Воспалительные процессы роговичного слоя зрительных органов, вызванные вирусом простого герпеса.
6. Развитие аллергии на основные или дополнительные ингредиенты глазных капель Комбинил.

Нежелательные симптомы могут проявляться следующим образом:

• Резкое поднятие внутриглазного давления.
• В некоторых случаях повреждается зрительный нерв.
• Понижается острота зрительного восприятия.
• Возникает сухость слизистых оболочек, и как следствие развивается синдром сухого глаза.
• Роговичный слой может уточняться, повышается вероятность развития инфильтратов. Возникает опасность кератита.
• Иногда формируется субкапсулярная форма катаракты.
• Боязнь яркого и солнечного света.
• Снижается иммунная активность организма.
• В тяжёлых случаях может происходить развитие глаукомы, и сужение полей зрения.

Также могут появляться местные проявления, которые сопровождают:

• Чувство дискомфорта.
• Зуд.
• Жжение.
• Отечность верхних и нижних век.
• Ощущение присутствия чужеродного предмета в глазу.
• Краснота конъюнктивы.

Передозировка глазными каплями Комбинил-Дуо

Хотя данное лекарственное средство применяется местно, существует риск передозировки этим препаратом:

1. В этом случае может возникать появление на кожных покровах высыпаний (крапивницы).
2. В отдельных случаях может наблюдаться появление эритемы или точечного кератита.
3. Также могут отекать и чесаться веки, появляется краснота глазных яблок.
4. Так как антидота не существует, чтобы справиться с возникшей ситуацией, необходимо тщательно промыть глаза, перестать использовать это лекарство, и в срочном порядке обратиться к доктору.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие того, что капли имеют местное применение, и в системный кровоток поступает их незначительная часть, вероятность взаимодействия с другими лекарственными формами очень мала.

Лекарственное взаимодействие:

• Если происходит одновременное назначение с препаратами барбитуратов, карбамазепина или рифампицина может отмечаться увеличенный метаболизм глюкокортикостероидов.
• Параллельное назначение с эритромицином, может привести к понижению его концентрации в сыворотке крови.
• Применение глазных капель на фоне употребления ципрофлоксацина, может привести к появлению синергизма (это состояние при котором два препарата усиливают действие друг друга).
• Может происходить рост кортикостероидов при одновременном использовании с антибиотиками фармакологической группы макролидов.

Цена и условия хранения

Данное медикаментозное средство выпускается Индийской фармацевтической компанией, и имеет срок хранения 2 года.

Также при выборе места следует учитывать, чтобы исключался контакт с солнечными лучами, и ни в коем случае нельзя допустить, чтобы лекарство оказалось игрушкой в руках детей.

Цена в аптеках может колебаться от 300 до 450 рублей.

Аналоги глазных капель Комбинил-Дуо

Иногда при терапии офтальмологической или ушной патологии возникают ситуации, когда применение капель Комбинил становится невозможным. Чаще всего, такое случается из-за индивидуальной непереносимости на ингредиенты, которые содержатся в этой лекарственной форме.

Также ограничениями могут служить противопоказания, а в некоторых случаях высокая цена препарата. В таких ситуациях, правильное решение поможет найти доктор, только он может произвести замену препарата, которая не отразится на лечебном процессе.

Самыми распространенными аналогами являются:

• Флоксал. Основной действующий ингредиент Офлоксацин. Эффективен только в офтальмологической практике при терапии инфекционных заболеваний глазного яблока. Имеет более низкую цену по сравнению с каплями Комбинил, от 133 рублей.
• Тобропт. Препарат изготовляется на основе тобрамицина. При лечении болезней глазных органов (конъюнктивита, блефарита, кератита), обеспечивает стойкую и быструю позитивную динамику. При лечении ушной патологии не используется. Выпускается Румынской фармацевтической компанией, в аптечной сети имеет стоимость, не превышающую 100 руб.
• Дексо-гентамицин. Страна-производитель Германия. Имеет цену вдвое ниже капель Комбинил (220 рублей). Содержит антибактериальное средство гентамицин и кортикостероид дексаметазон.
  Применяется при терапии таких заболеваний:
  • Конъюнктивит бактериального происхождения.
  • Халязион и ячмень.
  • Блефарита.
• Софрадекс. Может использоваться при патологических процессах глазного яблока, или при лечении заболеваний наружного уха. Имеет показания такие же, как у капель Комбинил. Но при назначении необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями и побочными эффектами.Большим плюсом этого препарата является цена, не превышающая 50 руб.
• Гаразон. (от 185 рублей) Допускается применение, как в офтальмологии, так и при лечении патологии наружного слухового прохода. Хороший эффект наблюдается при лечении болезней передней камеры глазного яблока. Устраняет не только развитие бактериальной инфекции, а также обладает противоаллергическим действием. Позитивная динамика наблюдается при терапии:
  • Блефарита и блефароконъюнктивита.
  • При развитии ячменя и халязиона.
  • Дакриоцистита.
  • Эффективно устраняет симптоматику острого и хронического отита.
  • Может использоваться при экземе, при лечении контактного или себорейного дерматита кожных покровов (наружного уха).
• Декса. Имеет расширенную сферу применения по сравнению с глазными каплями Комбинил. Так как может применяться:
  • При терапии иридоциклита.
  • В случае развития конъюнктивита разного происхождения, в том числе аллергического.
  • Когда происходит поражение роговичного слоя глаза, или развивается неврит зрительного нерва.
  • Если в области слухового прохода возникают симптомы себореи, дерматита, нейродермита, экземы.

Особые указания при использовании капель Комбинил-Дуо

Особые указания к применению препарата:

1. Если курс лечения этим медикаментозным средством превышает десятидневный срок, оно может аккумулироваться в тканях зрительных органов. Этот негативный момент может провоцировать повышение глазного давления. Чтобы этого не произошло необходимо периодически производить замеры давления внутри глаза.
2. При повышенном отделении гнойного содержимого из ушной раковины или глаза, инстилляции капель могут маскировать клиническую картину болезни.
3. В случае длительного лечения, происходит снижение защитных функций организма, что нередко является причиной присоединение вторичной инфекции.
4. После процедуры закапывания необходимо тщательно закручивать флакон, и во избежание помутнения раствора не хранить его в холодильнике.
5. Перед процедурой закапывания слухового прохода, его необходимо освободить от гнойного содержимого и высохших корочек гноя. Он должен быть сухим, а капли необходимо подержать в ладонях рук, чтобы они соответствовали температуре тела. После закапывания слухового прохода, в его просвет можно заложить ватную турунду, которая будет предотвращать вытекание капель наружу.
6. На время лечения этим препаратом, лучше всего временно отказаться от ношения контактных линз (носить очки). Если это невозможно их необходимо снимать во время процедуры закапывания глаз, и одевать по истечении 30 минут после проведения манипуляции.
7. Выполнять закапывания глаз следует аккуратно, не допуская соприкосновение пипетки с поверхностью глазного яблока или слизистой оболочки век.
8. Во время лечения возможно снижение остроты зрительного восприятия, и поэтому не следует заниматься работой, которая требует повышенной концентрации внимания. Во время всего курса следует отказаться от вождения транспортным средством.

Мнение врачей о каплях Комбинил-Дуо

Многие специалисты считают капли Комбинил универсальным лекарственным средством. Они объясняют это тем, что его можно одинаково использовать как в глазной практике, так и при лечении органов слуха.

Большим плюсом является способность оказывать двойное действие:

1. Антибактериальное.
2. Противовоспалительное.

Кроме этого, на основании клинических испытаний установлено, что данное лекарственное средство оказывает пагубное воздействие на большую часть патогенной микрофлоры, которая имеет бактериальную этиологию.

Хотя это лекарство можно приобрести в аптеке без рецепта, доктора предупреждают, об опасности самостоятельного назначения препарата. Это связано с тем, что у него имеется масса побочных эффектов, и в случае неправильной дозировки, могут развиваться негативные реакции, которые приведут к ухудшению здоровья, представляя большую опасность, чем первоначальное заболевание.

Отзывы о каплях Комбинил-Дуо

Отзывы пользователей таковы:

Заключение

Для глазных капель Комбинил подходит старое выражение, которое гласит что каждый яд — это лекарство, а каждое лекарство — это яд. Бездумное и самовольное назначение препарата может нарушить соотношение пользы и вреда, и привести к развитию негативных реакций и побочных проявлений.

Важно помнить что применение дешевых аналогов не всегда дает одинаковый эффект с каплями Комбинил. Они могут быть менее эффективны, или вовсе не оказывать влияния на патогенную микрофлору. Это связано с наличием в них антибиотика, и спектром его действия на бактериальную микрофлору.

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.