Глазные капли Косопт

Противоглаукомный медикамент — Косопт (глазные капли) — показан к применению при открытоугольной (паллиативной) глаукоме для нормализации показателей внутриглазного давления.

Эффект наблюдается благодаря снижению выработки секрета внутриглазной (слезной) жидкости.

Производитель — компания «Merck Sharp & Dohme».

Косопт — прозрачный, вязкий состав. Показан для введения в глазницу (местно), во внешнюю часть века.

По мнению врачей, основное назначение – глаукома, с целью приостановки развития болезни при стремительном течении.

Действие активных веществ

Комбинированный препарат оказывает неселективный эффект на бета-адреноблокаторы, усиливает выведение субстанции из внутриглазного пространства, снижая давление в стенках глазницы.

Гипотензивное действие наблюдается спустя 25 минут после введения. Максимальный эффект – через 120-130 минут с сохранностью до 1 суток Переносимость – хорошая.

Активные компоненты препарата способствуют:

снижению секреции внутриглазной жидкости, формирования ионов бикарбонатов;
нормализации показателей внутриглазного давления;
замедлению работы карбоангидразы — фермента цилиарного тела 2-ого типа;
замедлению транспортировки ионов воды (натрия).

Период полувыведения с глаза – 1 сутки от момента закапывания.

Метаболиты способны накапливаться в эритроцитарных клетках до 30%. Активный компонент — дорзоламид по мере соединения с альбумином в сыворотке крови выводится совместно с метаболитами с мочой.

Если резко отменить применение препарата, то возможно нелинейное выведение диомида из эритроцитарных кровяных клеток.

Состав

В составе препарата — сразу 2 активных компонента:

тимолол, гидрохлорид бензалкония (5 мг в 1 мл жидкости);
дорзоламид (20 мг).

Дополнительные вещества для обеспечения сохранности препарата со сроком действия, заявленным производителями:

натрия гидроксид (раствор);
целлюлоза;
дистиллированная вода.

Форма выпуска

Форма выпуска — пластиковые флаконы (5 мл).

Показания к применению

Медикамент часто назначается офтальмологами при диагнозе – открытоугольная с целью снижения внутриглазного давления, минимизации рисков проявления осложнений в дальнейшем.

Также:

псевдоэксфолиативный синдром;
кератопатия роговицы.

Рекомендуется применять постоянно, в лечебных и профилактических целях. Лечение стоит проводить согласно инструкции по применению, соблюдая дозы, предварительно согласовав с лечащим врачом.

СПРАВКА! Препарат назначается преимущественно при глаукоме. Не может устранить, например, синдром сухого глаза и бактериальную инфекцию в глазу.

Инструкция по применению

Косопт — стерильный раствор. При применении стоит соблюдать некоторые рекомендации, проверить флакон на наличие повреждений, защитных полосок и нет ли зазоров между емкостью и колпачком.

Способ использования

Снять защитную пленку с верхней части крышечки.
Отвинтить колпачок согласно указаниям стрелки.
Помыть руки с мылом.
Принять удобное положение — лежа, запрокинув голову назад.
Оттянуть слегка нижнее веко.
Провернуть емкость с лекарством колпачком вниз, надавить слегка пальцем.
Закапать по 1-2 в каждый глаз, чтобы раствор попадал в конъюнктивальный мешок, нижнее веко.
Прикрыть глаза, надавив слегка на внутренние уголки, удерживая тем самым капли.
Полежать 10-15 минут.
Закрыть плотно емкость с колпачком, закрутить.

СПРАВКА! Не стоит излишне надавливать на крышку емкости, увеличивая преднамеренно отверстие на дозаторе и дозы. Нежелательно соприкасаться кончиком флакона с конъюнктивой глаза во избежание загрязнения лечебного раствора, повреждения флакона.

Дозировка

Рекомендуемая доза – 1-2 капли 2 раза в день.

Курс лечения — 1 месяц под присмотром офтальмолога с периодичным измерением глазного давления для получения результатов.

Доза:

для взрослых – 1 капля 2 раза в сутки;
для детей с 18 лет – 0,5 – 1 капля.

Наносить препарат желательно точечно, на пораженные участки конъюнктивального мешка. После проведения инсталляции прикрывать временно глаза для более равномерного распределения состава.

По мере впитывания системная абсорбция активных веществ начнет постепенно снижаться, что указывает на оказание и усиление местного эффекта.

На заметку! Косопт — стерильный медикамент, поэтому перед использованием стоит убедиться, нет ли особых повреждений флакона, а именно — защитной пленки. Также недопустимо наличие зазора между невскрытым флаконом и колпачком. Главное, чтобы капля раствора попадала в конъюнктивальный мешок. Неправильное применение ( не по назначению) может привести к инфицированию слизистой глаза с последующим снижением зрения, вплоть — до развития слепоты.

При беременности

Беременность — одно из противопоказаний для женщин в период беременности, кормления грудью, поскольку негативное влияние тимолола и дорзоламид (бета-адреноблокаторы) на течение беременности не доказано.

Но результаты исследований показали, что активные компоненты способны оказать тератогенное влияние на плод, что чревато для детей угрозой задержки внутриутробного развития, врожденными пороками.

Если женщины применяли препарат до родов, то у грудничков могут проявиться признаки гипогликемии, брадикардии, дыхательной недостаточности, гипотензии.

Применение у детей

Косопт не назначается детям до 18 лет.

Если женщинам назначен препарат в первые дни жизни грудничка, то стоит пройти полный медицинский контроль, поскольку не выявлено проникает ли активный дорзоламид в грудное молоко.

В частности, у тимолола способность выделения совместно с грудным молоком – также высокая.

СПРАВКА! Возможна постановка вопроса о временном прекращении грудного вскармливания груди на период проведения терапии данным препаратом. Лечащий врач должен определить степень эффективности использования, сопоставить пользу с возможным риском для детей.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты более чувствительны к медикаментам, поэтому с осторожностью должны относиться к каплям Косопт, применять в лёгких, умеренных дозах во избежание угрозы осложнений.

Недопустимо применение, если выявлены:

бронхоспазмы;
ХОБЛ;
сердечная недостаточность;
заболевание Рейно;
сахарный диабет, у предрасположенных людей возможны проявления признаков гипогликемии.

Отмену лекарства стоит производить постепенно, снижая дозы во избежание шоковых реакций организма. Если прекращать резко, то бензалкония хлорид, как консервант может спровоцировать раздражение слизистой конъюктивы, появление аллергических реакций.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению:

бронхиальная астма;
синусовая брадикардия;
кардиогенный шок;
гипертермический ацидоз;
беременность и период лактации;
дистрофические видоизменения роговицы глаза;
сердечная, почечная недостаточность с тяжелым течением;
СССУ;
дети до 18 лет;
излишня чувствительность к активным компонентам;
сахарный диабет;
сбой функций щитовидной железы;
мочекаменная болезнь;
синусовая брадикардия;
обструктивный абсцесс лёгких.

СПРАВКА! Если появились признаки сердечной недостаточности, то применение препарата стоит немедленно прекратить. У пациентов при бронхиальной астме возможны бронхоспазмы. Осторожное применение (под присмотром врача) требуется людям преклонного возраста при излишней чувствительности к компонентам, сахарном диабете, мочекаменной болезни, печеночной недостаточности, заболеваниях сердца и щитовидной железы, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Переносимость у Косопта – неплохая. Однако, негативное воздействие тимолола малеата или дорзоламида гидрохлорида может проявиться в умеренной (слабой) форме сразу же после закапывания.

Возможны следующие эффекты:

зуд, жжение в глазу;
расплывчатость зрения;
повышение слюноотделения;
головокружение;
головная боль;
точечный кератит;
временная близорукость;
сухость, шелушение, воспаление глаза;
увеит.

Воздействие дорзоламида может вызвать:

снижение чувствительности роговицы глаза, остроты зрения;
диарею;
сухость во рту;
звон в ушах;
излишнюю утомляемость;
отечность лица;
расстройство либидо;
похолодание рук, ног;
бронхоспазмы, кашель;
обострение псориза;
аритмию;
снижение давления;
парестезию, покалывание в руках;
снижение чувствительности.

Побочные эффекты чаще – временные и вскоре должны самостоятельно пройти.

Системное воздействие сразу 2-ух активных компонентов приводит к реакциям:

отечность легких;
слабость в руках, ногах;
мышечная боль;
эректильная дисфункция;
ухудшение мочеиспускания;
снижение температуры тела в руках, ногах;
гипертензия;
феномен Рейно;
парестезия;
артериальная недостаточность;
сонливость;
крапивница;
анафилаксия;
псориаз;
эксфолиативный дерматит;
гипогликемия;
боль, жжение в груди.

От воздействия гидрохлорида дорзоламида возможно появление усталости, головной боли.

На заметку! Побочные реакции после применения Косопта появляются редко, но врачи предупреждают, что капли все – же способны приводить к неадекватным реакциям со стороны нервной системы, поэтому на период лечения желательно отказаться от вождения автомобиля. Стоит снизить нагрузку на зрение, меньше проводить времени за компьютером.

Передозировка

Если пренебрегать дозами, закапывать препарат в глаза, не соблюдая инструкцию по применению, рекомендации врача, то признаки передозировки от тимолола малеата возможны:

головокружение;
брадикардия;
головная боль;
сбой сердечного ритма.

Дорзоламид провоцирует:

нарушение электролитного баланса;
негативные реакции со стороны ЦНС;
развитие ацидоза.

СПРАВКА! Производители не указывают в инструкции возможные последствия после приема больших доз препарата. Но случайное проглатывание внутрь глазных капель может вызвать спазмы бронхов, брадикардию, диспноэ, головокружение, головную боль, ацидоз, нарушение ЦНС. Иногда уже не обойтись без проведения интенсивной симптоматической терапии с подключением диализа, хотя степень эффективности будет незначительной. Тимолол подобным образом вряд ли будет выведен из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Заключается в следующем:

Гипотензивное действие и признаки брадикардии усиливаются, если применять глазные капли — Косопт совместно с системными бета-адреноблокаторами кальциевых каналов.
Нежелателен прием препарата с антиаритмическими средствами, опиоидными анальгетиками, ингибиторами МАО.
Если применять совместно с ингибиторами карбоангидразы, то возможно усиление эффекта последних.
Совместное применение с салицилатами, противоглистными препаратами в больших дозах приводит усилению гипогликемического эффекта.

Аналоги

Бывает, что эффект от данных глазных капель отсутствует, либо появились сильнейшие побочные эффекты. Стоит произвести отмену, посетить офтальмолога для подбора аналогов, составление новой лечебной схемы.

Аналоги лекарственного препарата могут быть следующими:

Ксалатан;
Траватан;
Фотил.

Цена

Стоимость флакона (5мл) — 770 -980 руб. Цена может отличаться в зависимости от региона.

Особые указания

Важная информация при применении капель Косопт:

Активные компоненты Косопта способны проникать в систему кровообращения, оказывая системное воздействие на организм. В составе препарата – активный тимолол (бета-адреноблокатор), поэтому даже местное применение может вызвать проблемы с сердцем.
Если ранее было перенесено заболевание сердца, то пациенты должны находиться под контролем врачей с целью оказания экстренных мер при появлении обострений основного заболевания.