Лечение близорукости у детей: капли и народная медицина

Одним из самых распространенных детских заболеваний на сегодняшний день является близорукость, или ее еще по-другому называют – миопия. Можно смело утверждать, то данное заболевание легко обнаружить у 25-30% детей в школьном возрасте. К редким случаям относят, обнаружение заболевания в дошкольном и младенческом возрасте.

Само возникновение патологии легко объясняется. Здоровый зрительный аппарат проектирует получаемую извне картинку на сетчатку. При увеличении глаза или же в случае чрезмерного преломления световых лучей, изображение отображается перед сетчаткой, а не на ней. Именно поэтому видимая картинка предстает перед ребенком нечеткой.

Миопией в основном начинают заболевать дети от 7-13 лет, когда происходит длительная нагрузка на органы зрения. Но близорукость также можно обнаружить у совсем маленьких детей. К подобной близорукости врожденного типа склоны недоношенные дети, а также дети, которые родились в семье, где один родитель или даже оба имеют миопию.

Почему возникает близорукость?

Миопия может быть как генетической, врожденной, а также приобретенной. Многие специалисты подтвердили, что генетика играет огромную роль в развитии миопатии. Однако наследственно всего лишь предрасположенность к развитию.

Доказано, что если один из родителей является близоруким, то риск рождения ребенка с данной патологией повышается в несколько раз.

Данный показатель будет еще выше, если оба родители будут с миопатией. В таком случае, стоит заранее подумать о методах предотвращения развития патологии.

Близорукость врожденного типа появляется из-за разницы между длиной глаза и силой преломления луча. Такая патология не будет прогрессировать в дальнейшем, если у ребенка нет генетической предрасположенности, а также повышенной растяжимости склеры.

Однако в большинстве случаев, все перечисленные моменты обычно имеются у ребенка, поэтому заболевание может перейти в очень серьезную стадию, что может привести даже к потере зрения. Врожденная патология роговицы или хрусталика, генетическая патология склеры, глаукома может поспособствовать прогрессированию врожденной миопии.

Существует несколько факторов риска:

• генетическая предрасположенность;
• врожденная аномалия глаза;
• недоношенность (почти в 40% случаев);
• изнурительная нагрузка на глаза;
• неправильное питание, с нарушением баланса питательных веществ, витаминов и т.д.;
• врожденная глаукома;
• инфекционные заболевания и сопутствующие им (ОРЗ, сахарный диабет, синдром Марфана и т.д.);

Очень редко отмечают случаи возникновения временной, переходящей близорукости у малышей. У 90% существует « запасная дальнозоркость». Данный фактор связан с тем, что у ребенка маленькие глаза.

Существенный рост глаза приходится на возраст до 3 лет, но полностью оно сформируется только к 9-10 годам жизни. До достижения этого периода и идет в расход тот самый «запас», в результате образуется нормальная рефракция.

Однако, в случае имеющейся дальнозоркости или же при нормальной рефракции, риск появления миопии у данного ребенка будет очень высоким, т.к. данного «запаса» не хватит для роста глаза.

По данным исследователей у недоношенных детей миопия возникает в 30-50% случаев. Однако чаще всего все де встречается приобретенная близорукость, которая начинает прогрессировать в школьные годы. Почему же это происходит?

Развитию миопии способствуют:

• существенная зрительная нагрузка;
• нарушение осанки;
• неправильное освещение и организация места;
• неправильное и плохо сбалансированное питание;
• длительное пользование гаджетов, просмотр телевизионных программ, посиделки за компьютером;

Существует ошибочное мнение, которое сравнительно быстро распространилось среди родителей, многие считают, что очки прописанные окулистом, способствуют дальнейшему развитию миопии. Это вовсе не так! Близорукость будет прогрессировать только, если очки были подобраны не верно.

Симптомы миопии

Симптомы заболевания:

1. Одним из первых признаков, свидетельствующих о начале развития близорукости, будет – снижение остроты зрения. Ребенок будет начинать прищуриваться. Для него будет трудной задачей рассматривать предметы, которые находятся далеко
2. Следующим симптомом, указывающим на развитии близорукости, считается частая утомляемость глаз при чтении, рассматривании близко расположенных предметов. Дети могут приближаться близко к книге или тетради. Если родителям удалось выявить миопию на данном этапе, то заболевание можно приостановить. Поэтому очень важно своевременно посещать кабинет офтальмолога, чтобы знать каким на данный момент является зрение.
3. Расходящееся косоглазие в шести месячном возрасте или чуть постарше также может свидетельствовать о начале развития миопии. В таком случае необходим осмотр у офтальмолога.
4. В возрасте одного года, выяснить, что у малыша начинает развиваться миопия можно по частому морганию или стремлению ребенка поднести любой предмет как можно ближе к глазам.
5. У школьников миопия проявляется в том, что они плохо видят текст, написанный на доске, часто просят пересадить на первые парты. Вблизи зрение остается на прежнем уровне. Также дети отмечают очень сильную утомляемость глаз. Данный процесс может не только стать причиной развития миопатии, а также же вызвать спазм аккомодации. Это фактор в свою очередь может стать поводом для развития иных заболеваний.

Существуют несколько видов миопии:

• физиологическая (случается при росте глазного яблока);
• патологическая (отличается от первого вида быстрой прогрессивностью);
• лентикулярная (возникает в результате сильного преломления хрусталика под действием различных заболеваний).

По степени миопия подразделяется на:

• слабую;
• среднюю;
• сильную.

Близорукость: обследование

В 3-х летнем возрасте

Первый осмотр осуществляется в 3-х летнем возрасте.

Алгоритм обследования:

• Офтальмолог начинает внешний осмотр с проверки величины глаз, их расположения.
• Затем врач проверяет, фиксирует ли ребенок глазами яркие предметы.
• Офтальмоскопом врач осматривает роговицу. При миопии она обычно глубокая.
• Следующим шагом врач проверяет хрусталик, глазное дно.
• Потом проводится скиаскопия. При данном методе исследования врач направляет на зрачок офтальмоскоп, он становится красного цвета. Покачиванием офтальмоскопа врач добивается получить тень. Изучая полученные тени, офтальмолог устанавливает степень и вид рефракции. Специалист приближает к глазу специальную линейку, которая состоит из минусовых линз и делает отметки с линзами. От них отбрасывается тень и застывает. После проведения определенных расчетов офтальмолог может говорить о степени развития миопии, выносит диагноз.
• УЗИ поможет определить изменение положения хрусталика, отслоение стекловидного тела, отслоение сетчатки, а также уточнить вид близорукости, измерить переднезадние параметры глаза.

Если в шести месячном возрасте родители отмечают у ребенка косоглазие, то этот фактор должен стать однозначным поводом для посещения врача. Часто данная патология свидетельствует о развитии миопии.

При втором осмотре офтальмолог будет руководствоваться предыдущими скиаскопическими результатами и если, миопия была обнаружена в 3 месяца, задача врача будет заключаться в прекращении ее дальнейшего развития.

С 1 года родители должны внимательно наблюдать за тем, как смотрит их ребенок. Старается ли он приближать все предметы поближе или может он часто моргает.

В случае подтверждения подобных симптомов, стоит посетить офтальмолога, для исключения миопии, особенно в том случае, когда один из родителей является близоруким.

С 3-х летнего возраста к предыдущим методам прибавляется вычисление остроты зрения с помощью специальных таблиц. Если врач заметит, что острота зрения снизилась, он будет подбирать специальные корригирующие линзы, которые будут улучшать зрение на дальние расстояния.

Для того, чтобы выявить степень миопии, следует медленно приближать линзу пока не будет выявлена оптимальная острота зрения. Взамен скиаскопии в данном возрасте иногда применяют авторефрактометрию, перед которой предварительно проводится атропинизация. Наиболее тщательно исследуют глазное дно.

В школьном возрасте

Зрение у детей школьного возраста стоит проверять каждый год, т.к. именно они находятся в группе риска. Часто учащиеся обладают миопией средней или слабой степени. Одним из первых признаков является резкое снижение качества зрения вдаль.

Постепенно начинает появляться быстрая утомляемость, школьники ощущают довольно часто. Данное состояние называется спазмом аккомодации. Диагноз может ставиться только специалистом, после чего он же прописывает лечение. Ребенок, у которого была обнаружена миопия, должен быть поставлен на учет у врача, приходить на прием 2 раза в год.

Лечение близорукости у детей

Врач будет назначать лечение исходя из степени заболевания, скорости прогрессирования миопии. Главная задача, стоящая перед врачом офтальмологом — это остановка и предупреждение дальнейшего развития болезни, появления осложнений, а также корректировка зрения.

Детская миопия не лечится. Большое внимание лечащий врач должен обратить на быстро развивающуюся миопию. Допустимое значение годового отклонения при близорукости 0,5 диоптрий в год.

1. Хороший результат приносит комплексное лечение. Сюда относятся: физиотерапевтические лечения, упражнения, использование лекарственных средств, а при быстром развитии заболевания назначается операция;
2. После постановки диагноза миопии, врач выписывает очки с соответствующими диоптриями. Но стоит учитывать, что очки не могут заменить лечение. Они просто служат способом корректирования зрения, однако, в случае миопии они немного тормозят развитие заболевания. Это связано с тем, что очки снижают степень напряжения с глаз. Поэтому важно, сразу же после выявления заболевания приобрести и надевать очки. Они выписываются для просмотра вдаль, поэтому носить их повседневно не нужно. При быстро развивающейся или высокой степени очки уже выписываются для того, чтобы носить их постоянно. Этот фактор особенно важно учитывать при косоглазии, чтобы предупредить развитие амблиопии. Дети постарше кроме очков могут пользоваться линзами;
3. Существует еще один метод коррекции зрения, заключающийся в непродолжительной носке специализированных линз, которые утолщают роговицу. Однако эффект такого метода сохраняется непродолжительное время, обычно около 1-2 суток. При слабом типе врач может прописать очки со специальными линзами, способствующие снижению аккомодации;
4. Благоприятным эффектом обладают тренировки ресничной мышцы. При данном методе подставляются линзы с противоположным значением. Лечение миопии без использования различных медикаментов заключается в прогулках, хорошем питании, упражнениями для глаз;
5. Замечательный эффект дает электрофорез с дибазолом, рефлексотерапия;
6. При миопии также прописываются и определенные медикаменты, витаминные и минеральные комплексы;
7. В случае различных осложнений проводится склеропластика. Операция необходима для того, чтобы укрепить задний глазной полюс. Для этого пришивают трансплантат или же вводят специальную взвесь. Данная операция не возвращает хорошее зрение, а лишь снижает степень прогрессирования заболевания;
8. На сегодняшний день очень популярной стала лазерная хирургия. Она считается особо эффективной, т.к. предупреждает появление разрывов, появления отслоения сетчатки, не дает развиться миопии. Данный метод предусматривает «припаивание» сетчатки в истончающих местах, разрывах.

При выявлении заболевания стоит периодически менять очки, т.к. большое напряжение аккомодации будет способствовать прогрессированию заболевания.

Также следует выполнять специализированные комплексы упражнений дома:

• круговые движения глаз;
• движения в стороны;
• несильные надавливания пальцами;
• сильные зажмуривания;

При высокой степени миопии, а также при имеющихся осложнениях запрещено заниматься активными видами спорта. Детям назначают специальные упражнения.

Благодаря некоторым методам лечения, можно вернуть утраченное зрение:

• Оптическая зарядка для глаз. Тренировки, способствующие снятию напряжения с глаз, а также усилению мышц, принесут неоспоримую пользу взрослым и детям имеющим миопию или без нее. При выявлении первой стадии близорукости, работа с глазными мышцами является оптимальным способом помощи ребенку;
• Стандартный комплекс глазной гимнастики: 
  • ребенок двигает глазами вверх и вниз;
  • взор необходимо направить в правую, а потом в левую сторону;
  • взгляд по диагонали перемещается к верхнему углу слева, потом опускается к нижнему углу справа;
  • происходит разворот глазных яблок по кругу, как будто по воображаемому циферблату;
  • круговые движения глазами, но уже в обратную сторону.

При проведении гимнастики голова должна держаться прямо. Каждый этап тренировки делается с 5-кратным повторением. Дыхание при этом ровное, ритмичное. Постепенно можно наращивать движения до 10 повторений.

Между различными видами упражнений необходимо устраивать перерывы. Они заключаются в моргании на протяжении 15 секунд. Глаза при этом не зажмуриваются. После выполнения упражнений ребенок должен 5-7 минут побыть в расслабленном состоянии, прикрыв глаза ладошками.

Тренировка с меткой на стекле

• Ребенок надевает очки и стает так, чтобы расстояние между ним и окном составляло не менее 30 см. При этом на стекло крепится круглая деталь черного цвета (до 5 мм в диаметре).
• Вдалеке от линии, через которую проходит взгляд на метку, выбирается любой предмет, чтобы зафиксировать взгляд.
• Необходимо по очереди смотреть на метку и предмет. Упражнение проводят дважды в день на протяжение месяца.

Если к концу курса зрение не нормализуется, то упражнение будет необходимо выполнять и далее с 10-дневными перерывами. В первые дни на занятия ребенок должен тратить около 3 минут. Далее – по 5 минут. В последующие дни – не менее 7 минут.

Лечение миопии при помощи очков и контактных линз

Для коррекции нарушений зрения, специалист выпишет ребенку очки. Последние считаются традиционным и наиболее известным способом устранения миопии. Несмотря на то, что очки сами по себе не несут лечебного эффекта, стоит настоять на ношении малышом очков или контактных линз (для подросших детей).

Согласно европейским и американским исследованиям, при игнорировании ношения очков близорукость приобретает наиболее острое течение.

Очки способствуют созданию комфорта для зрения малыша, снимают глазное напряжение. Эти факторы влияют на дальнейшее развитие болезни.

Если у ребенка выявлена врожденная близорукость, то очки должны быть подобраны как можно раньше.

Слабая и средняя степень миопии позволяют носить очки исключительно для смотрения вдаль. Непрерывное хождение в очках требуется при повышенной близорукости, быстром ее прогрессировании. Обязательным является ношение очков детям с косоглазием. Способ коррекции зрения очками имеет свои недостатки.

К ним относится:

1. необходимость своевременной смены очков (повышенное напряжение зрения приведет к усилению миопии);
2. неудобство во время спортивных тренировок;
3. ограниченность зрения в периферии;
4. неадекватное пространственное восприятие;
5. повышенная травматическая опасность.

Преимущества и недостатки контактных линз

Контактные линзы при близорукости рекомендуются в старшем детском возрасте, если поражение зрения превышает 2 диоптрия.

При этом разница рефракции должна соблюдаться и для правого, и для левого глаза. Речь идет о так называемой анизометропии.

Контактные линзы должен подбирать исключительно врач, ведь некачественная и неправильная коррекция – гарантия усугубления миопии.

Ношение линз более удобно, однако и у них имеются противопоказания.

Рассмотрим основные из них:

1. Нельзя надевать линзы, если у ребенка наблюдается инфекционное заболевание;
2. Травма глазных яблок из-за неправильного применения;
3. Инфицирование глаз при несоблюдении правил стерильности.

Ночная коррекция линзами

На сегодняшний день популярной является коррекция контактными линзами во время ночного сна. Данный способ имеет название ортокератологического метода. Техника рефракционной терапии заключается в ношении линз на протяжение 7 часов.

Они изменяют форму роговицы, делают ее более толстой. После этого в течении 2-х дней ребенок хорошо видит даже без ношения очков.

Особенностью данного способа является проведение лечения по ночам, когда ребенок спит. По истечение пары суток роговица возвращается к своей привычной форме.

Эффективность такого типа коррекции схожа с лазерной (играет роль изменение силы роговицы). Их отличие заключается только в кратковременности эффекта. Это объясняется непрерывным обновлением тканей роговицы.

Медикаментозные средства

• При слабой степени близорукости назначают специализированные витаминные комплексы, содержащие в себе витамины и минеральные вещества. Обычно врачи назначают средства, в составе которых имеется лютеин.
• Предупредить развитие заболевания могут и препараты, содержащие никотиновую кислоту.
• Если отсутствуют кровоизлияния, прописывают Трентал.
• Еще одним часто прописываемым офтальмологами препаратом являются капли для глаз — Ирифрин. Его фармакологическое действие обусловлено снижением внутриглазного давления.
• При имеющихся дистрофических процессах прописываются: Аскорутин, Викасол, Эмоксипин. Данные лекарственные препараты назначаются для предупреждения развития аномалии, нормализации кровоснабжения сетчатки.
• В случае ложной миопии назначаются капли с атропином, расслабляющие цилиарную мышцу, а также устраняющие ее спазм.

Аппаратная терапия

Лечение при помощи специализированных аппаратов способно восстановить аккомодацию, предупредить дальнейшее развитие заболевания.

В детской офтальмологии применяются:

1. Вакуумный массаж – используется для улучшения движения крови по сосудам, нормализации и оптимизации функционирования цилиарной мышцы, восстановления гидродинамики глаза;
2. Электростимуляция. Используется при атрофии в зрительном нерве. Базируется на применении тока, благотворно влияющем на формирование проводимости нервного импульса. Проводится при слабой степени миопии;
3. Амбликор – данный метод сказывается на активизации функционирования нейронов, улучшает качество зрения;
4. Инфракрасная лазерная терапия — используется для оптимизации кровоснабжения, устранения спазма при ложной миопии;
5. Лазерная терапия — используется для стимуляции нервных рецепторов, влияет на качество пространственного восприятия.

Физиотерапевтические методы

Комплексное лечение миопии включает:

• электрофорез;
• массаж воротниковой зоны;
• иглорефлексотерапия.

Профилактика миопии у детей

По словам специалистов, предотвратить любое заболевание намного проще, чем лечить. Так и в данном случае, гораздо лучше не допустить развития миопии изначально.

Следуя некоторым советам, перечисленным ниже, можно будет спасти зрение у ребенка:

1. Для предупреждения развития заболевания стоит снизить нагрузку на органы зрения, тщательно следить за расстоянием между глазами и книгой, монитором и иных предметов, требующих концентрацию внимания. Важно обеспечить расстояние, которое будет между объектом и глазами равнялось 30 см. Эти параметры стоит выполнять. Например, при чтении глазные оси объединяются и останавливаются на тексте. Чем ближе находится книга, тем больше нужно сил для того чтобы сфокусироваться. Если же данное расстояние не будет соблюдаться, возникнет спазм, после чего разовьется непродолжительная или ложная близорукость, которая потом может перейти в настоящую;
2. Глазам тоже нужен отдых. Всевозможные нагрузки на глаза могут способствовать дальнейшему развитию заболевания. Мышцы детских глаз постоянно находятся в работе, моргание происходит не часто, что в свою очередь приводит к сухости роговицы, появляется дискомфорт. Все эти факторы могут вести к прогрессированию заболевания. Поэтому очень важно, чтобы ребенок затрачивал на выполнении какого-то задания не больше 40 минут. Ученики начальных классов должны смотреть телевизор или работать за компьютером не больше 1,5 часа в день;
3. Нельзя чтобы ребенок читал книги в транспорте, а также в лежачем положении. Подобные привычки негативно сказываются на зрении. В транспорте аккомодационный аппарат каждый раз изменяется под определенные условия, а значит, он постоянно работает и быстро утомляется. Подобные нагрузки губительно сказываются на зрительном аппарате. При чтении книги, в положении лежа, мышцы недостаточно кровоснабжаются, что может также привести к развитию миопатии;
4. Правильная осанка имеет большое значение в сохранении зрения. Важно, чтобы ребенок всегда сидел с прямой спиной, а монитор располагался выше уровня глаз. В классах полезно периодически менять место;
5. Очень важно следить за сбалансированным питанием ребенка. Этот фактор обязательно стоит учитывать, ведь глаза должны получать должное питание. Рацион ребенка обязательно должен быть полноценным, содержать витамины, макроэлементы и микроэлементы. Если миопатия уже имеется, в рацион стоит включить больше фруктов и овощей, яиц, зелени, рыбы. С правильным питанием глаза будут лучше справляться с накладываемой на них нагрузкой, а значит, эффективнее справляться с близорукостью;
6. Очень важно правильно организовать досуг ребенка. Нельзя сразу же после длительного времяпрепровождения в школе приступать к выполнению домашней работы. Также не стоит сразу же после школы разрешать ребенку садиться за компьютер. Лучшим способом отдыха для глаз и для здоровья, в целом, будет прогулка на свежем воздухе. Подвижные игры могут предупредить прогрессирование близорукости;
7. Стоит ограничить воздействие УФ лучей на детские глаза. Слишком яркий свет может стать причиной развития заболевания. В солнечный ясный день стоит пользоваться солнечными очками. Если же ребенок мал для ношения очков, можно надеть на него панаму с широкими полями;
8. Особое внимание стоит уделить освещенности рабочего пространства. Важно обеспечить максимальный солнечный свет. Для этого рекомендуется поставить стол справа у окна, а при выполнении заданий вечером пользоваться настольной лампой.

Прогноз

Миопия, возникающая в школьные годы, как правильно, не развивается дальше и не приводит к развитию осложнений. Подобную патологию можно с легкостью скорректировать очками. Прогноз в данном случае благоприятный. В случае высокой степени миопии, острота зрения будет оставаться такой же даже после использования корректирующих линз.

Если миопия прогрессирующая, врожденная, с различными патологическими изменениями, прогноз в области глазного дна и стекловидном теле будет снижаться. Особенно неблагоприятен прогноз при появлении дефектов в центре сетчатки, при которых резко снижается качество зрения.

Советы народной медицины

Каким образом еще можно предупредить развитие миопии у детей? Народная медицина предусматривает вполне эффективные средства, которые вместе с прописанными упражнениями и витаминными добавками приведут к благоприятному результату.

Предупредить развитие миопии или провести профилактику данного заболевания можно с использованием трав.

Чтобы приготовить полезное средство понадобятся 15-20 грамм листьев и плодов рябины, 30 грамм крапивы двудомной.

Все составляющие заливаются теплой водой, а затем кипятят, настаивают. Принимать целебный отвар нужно за 15 минут до начала трапезы.

Для профилактики миопии и лечения хорошо подходит черника. Данная ягода содержит в себе много полезных элементов, которые очень полезны для глаз.

Резюме для родителей

Миопия может привести к резкому снижению остроты зрения, а также к развитию осложнений.  Очень много зависит от своевременной диагностики и правильного лечения. Потому родителям стоит уделить большое внимание зрению своего ребенка и 2 раза в год посещать окулиста.

Если диагноз близорукости подтвердится, стоит строго прислушиваться к наставлениям врача, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и возникновения осложнений.

Как вы уже поняли, имеется множество способов для коррекции и лечения миопии. Даже регулярная гимнастика для глаз может дать хороший результат. Если врач выписал ребенку очки, то их необходимо купить и носить согласно требованиям врача.

Запомните, что детские глаза находятся только в стадии формирования, поэтому риск появления близорукости у них значительно выше. Позаботившись о профилактике заболевания можно уберечь своего ребенка от миопии.

Отзывы

Дмитрий Архипов

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.